Blood：二代测序证实最小残余病灶可作为多发性骨髓瘤的预后标志物
2018-09-25 MedSci MedSci原创
新型药物的引入极大程度的提高了多发性骨髓瘤患者的临床预后。为缩短新疗法的评估时间，卫生机构目前正在尝试以最小残留病灶（MRD）作为临床试验的替代评估结点。Aurore Perrot等人在维持治疗阶段采用二代测序来评估MRD的预后意义。MRD阴性定义：在1000000个骨髓细胞内无肿瘤浆细胞（<10-6）。数据分析来源于近期一个评估移植在对于新确诊的采用来那度胺、硼替佐米和地塞米松（RVD）治
Aurore Perrot等人在维持治疗阶段采用二代测序来评估MRD的预后意义。MRD阴性定义：在1000000个骨髓细胞内无肿瘤浆细胞（<10-6）。数据分析来源于近期一个评估移植在对于新确诊的采用来那度胺、硼替佐米和地塞米松（RVD）治疗的骨髓瘤患者的意义的临床试验。
127位患者（25%）在维持期间至少有一次MRD阴性。在维持治疗起始时，MRD是无进展存活期（校正风险比 0.22，95% CI 0.15-0.34；p<0.001）和总体存活率（0.24，95% CI 0.11-0.54，p=0.001）的一个很好的预后指标。MRD阴性患者的无进展存活期很可能长于可检测到残余病灶患者的无进展存活期，无论是在哪个治疗组（RVD vs 移植）、细胞遗传风险状况或诊断时的国际分期系统疾病分期。维持治疗结束后上述结果不变。
本研究通过二代测序证明了MRD状态可作为多发性骨髓瘤的预后生物标志物，提示该方法或可用于适应未来临床试验的治疗策略。
原始出处：
Aurore Perrot，et al.Minimal residual disease negativity using deep sequencing is a major prognostic factor in multiple myeloma. Blood 2018 ：blood-2018-06-858613； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-06-858613
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