重症医学:关于呋塞米的十个谬见
2019-01-18 朱桂军 重症医学
背景 呋塞米是临床上最常用的利尿剂。它通过选择性地阻断髓袢升支粗段内膜中的Na + / K + / 2Cl-共转运蛋白来发挥其作用。为了到达作用部位,它首先通过有机阴离子转运蛋白被近端细胞摄取,然后分泌到腔空间,从那里被运输到远端小管。呋塞米排水大于排钠,导致低渗尿液的产生。对于接受袢利尿剂长期治疗的患者,利尿抵抗并不少见。此外,人们担心利尿剂使用可能与有害作用有关,包括急性肾损伤(AK
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