Arthritis Rheumatol：类风湿关节炎的滑膜免疫表型和抗瓜氨酸蛋白抗体
2017-07-22 xiangting MedSci原创
这项前瞻性研究表明ACPA+ RA患者的滑膜细胞B淋巴细胞浸润和淋巴细胞聚集明显升高，特别是初次治疗。
血清抗瓜氨酸肽抗体（ACPA）可能在出现类风湿性关节炎（RA）之前就已存在，并可能预测更严重的侵蚀性疾病。这项研究根据RA患者的ACPA状态分析滑膜组织免疫表型，对治疗的反应和侵蚀状态。
前瞻性地纳入连续RA患者，在治疗前后进行临床和血清学评估。临床随访时进行影像学评估。滑膜组织进行B细胞（CD19），T细胞（CD3，CD4和CD8），巨噬细胞（CD68）和血管（FVIII）特异性标记物免疫染色。通过ELISA定量测定血清CXCL13水平。根据ACPA状态，是否存在淋巴样聚集和EULAR反应标准使用验证半定量评分方法分析滑膜切片免疫表型。
共纳入123例受试者（78例ACPA +）。ACPA+ RA的滑膜特征在于CD19+ B细胞（p <0.05），CD3 +和CD8 + T细胞显著升高（p <0.05），前者在初治治疗的患者中更高（p = 0.04）。随访时伴有侵蚀的患者CD19+ B细胞浸润较多（p = 0.0163）。ACPA +患者CD19 + B细胞淋巴细胞聚集显著升高（p <0.05），与血清CXCL13水平升高相关。EULAR反应与CD3 + T细胞浸润显著相关（p <0.05），而CD68 +和CD8 +细胞数量预测对TNF抑制剂的反应（p <0.05）。
这项前瞻性研究表明ACPA+ RA患者的滑膜细胞B淋巴细胞浸润和淋巴细胞聚集明显升高，特别是初次治疗。此外，这些受试者出现更多的后续侵蚀，并具有较高的血清CXCL13水平。对治疗的反应与T细胞和巨噬细胞标志物升高相关。
原始出处：
Carl Orr，et al. Synovial Immunophenotype and Anti-Citrullinated Protein Antibodies in RA patients: Relationship to treatment response and radiological prognosis. Arthritis Rheumatol.21 July 2017.
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