Schizophrenia Bulletin：卡塔尔研究发现幻觉发病存在跨文化差异

心理体验的特点是对现实的感知和体验发生了变化。鉴于文化有助于定义被认为和经历的“现实”，精神分裂症谱系障碍（SSD）症状、临床病程和结果的文化差异一直被报道。文化因素被报道为决定临床人群中幻觉的流行率。具体而言，与欧洲患者相比，非洲和亚洲和非欧洲患者中幻听（AH）、视幻觉（VH）和触觉（TH）的患病率较高.一项研究表明，某些类型幻觉的患病率因文化而异。文化似乎会影响幻觉的负面内容和形式。

虽然文献表明文化调节精神分裂症谱系障碍中幻觉的现象学特征，但对非临床样本中文化调节这些特征的程度知之甚少。

卡塔尔大学Salma M. Khaled等假设，与荷兰参与者相比，卡塔尔参与者的幻觉发生率更高，且报告的痛苦程度更高。由于这是对幻觉现象学特征的第一次深入的跨文化比较，该团队进行了探索性分析，以测试这些现象的质量差异。研究结果发表在Schizophrenia Bulletin。

该研究比较了来自荷兰（N=2999）和卡塔尔（N=2998）的非临床参与者样本的终生患病率、发病年龄和幻觉现象学，并用精神病体验问卷进行了评估。虽然这两个国家的参与者招募情况不同，但样本在人口因素方面相对平等。

图1.卡塔尔（左图）和荷兰（右图）参与者所经历的幻听特征差异。来自卡塔尔的参与者表示，他们的幻听比来自荷兰的参与者更具影响力，更经常由命令组成。

图2.卡塔尔（左图）和荷兰（右图）参与者所经历的视觉幻觉特征差异。来自卡塔尔的参与者表示，他们的视觉幻觉比来自荷兰的参与者更具影响力，更经常由命令组成。

研究发现表明，不同国家的触觉和嗅觉幻觉终生患病率相同。然而，在荷兰样本中，幻听（AH）和幻视（VH）的患病率是前者的两倍。荷兰样本中听觉和触觉幻觉的发病年龄较年轻。测量恒等性的结果支持跨文化比较，但持续时间、痛苦和洞察力除外。卡塔尔和荷兰参与者在与AH和VH的关联程度相似。然而，与荷兰的参与者相比，在过去一周中，幻听、幻觉对卡塔尔的参与者日常功能的影响明显更大，并且从幻觉中接受命令的比例更高。

虽然荷兰样本中AH和VH的患病率更高，但卡塔尔的参与者在过去一周AH和VH的平均因子得分通常高于荷兰。卡塔尔样本中的幻觉现象学具有更大的临床相关性，对早期筛查和预防具有潜在的重要意义。

卡塔尔和荷兰为非临床样本中幻觉的流行病学和现象学的文化比较提供了良好的背景。与基于文献中先前发现的假设相反，我们没有发现卡塔尔所有幻觉类型的发生率低于荷兰。卡塔尔某些幻觉亚型的发病年龄高于荷兰。加上所报告的幻觉经历对日常功能的影响更大，这可能表明，在卡塔尔，人们有更高的风险经历具有更大临床相关性的幻觉。这些发现突出了教育、早期筛查和预防的重要性，特别是在污名化可能更加明显的文化中。

原文出处

Salma M Khaled, Sanne G Brederoo, Arij Yehya, Majid Alabdulla, Peter W Woodruff, Iris E C Sommer, Cross-cultural Differences in Hallucinations: A Comparison Between Middle Eastern and European Community-Based Samples, Schizophrenia Bulletin, Volume 49, Issue Supplement_1, March 2023, Pages S13–S24, https://doi.org/10.1093/schbul/sbac086