Thorax：肺间质异常患者的死亡风险增加60%~95%！

肺间质异常（ILA）与死亡率增加相关。校正了一些特定疾病后，研究证实 ILA与死亡率之间的相关性仍然存在，纳入主要合并症后在多大程度上解释 ILA 与死亡率之间的相关性？Thorax杂志发表了一项研究，比较 ILA 与多种常见合并症（包括心血管疾病、糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病和癌症）相关的死亡率，并验证ILA 与这些疾病之间的相关性。

在两个观察性队列中使用盲法读取 CT 图像测量ILA（无、不确定、确定），以及慢性疾病和潜在混杂因素，包括Framingham心脏研究（FHS）（n=2449）和年龄、基因/环境易感性-Reykjavik 研究（AGES-Reykjavik）（n=5180）。使用 Cox比例风险模型确定ILA与死亡率的相关性，并使用多项式 logistic 回归确定了 ILA与疾病之间的相关性。

结果显示，FHS研究中位（IQR）随访时间8.8（1.4）年， AGES-Reykjavik 研究中位（IQR）随访时间12.0（7.7）年，随访期间，FHS中有170/2449例（6.9%）死亡，AGESReykjavik中有3499/5180例（67.6%）死亡。在校正了年龄、性别、BMI、吸烟包年、当前吸烟和饮酒的 Cox 比例风险模型中，ILA与死亡率相关。在额外校正所有纳入合并症的模型中，ILA仍与FHS（HR=1.95，95%CI，1.23~3.08，p = 0.0042）和AGES-Reykjavik（HR=1.60，1.41~1.82，p < 0.0001）中的死亡率增加显著相关。

在两个队列中，ILA与死亡率的相关性程度与大多数其他疾病的相关性相似。在校正模型中，ILA仅与 FHS 中的肾病相关（OR=1.90，95%CI，1.01-3.57，p = 0.0452），与 AGES-Reykjavik 中的心血管疾病相关（OR=1.42，95%CI，1.12-1.81，p = 0.0040）。

研究表明，即使校正了其他增加死亡风险的常见疾病，ILA也是死亡率的显著预测因素。最重要的是，ILA与死亡率之间的关联与死亡率与其他常见疾病之间的关联相似，不少于后者。这些发现强调了未来旨在确定早期干预降低 ILA 相关死亡率的重要性。

原文出处：

Sanders JL, Axelsson G, Putman R, et al. The relationship between interstitial lung abnormalities, mortality, and multimorbidity: a cohort study, Thorax, 2022, doi:10.1136/thoraxjnl-2021-218315.