Pharmacoepidemiol Drug Saf：妊娠期抗抑郁药会增加哪些新生儿不良结局风险？
2017-10-26 吴星 环球医学
2017年9月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一项基于人群的队列研究，探究了妊娠期使用抗抑郁药和新生儿不良结局之间的相关性。研究结果表明：妊娠期使用抗抑郁药可增加多个新生儿不良结局的风险。
2017年9月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一项基于人群的队列研究，探究了妊娠期使用抗抑郁药和新生儿不良结局之间的相关性。研究结果表明：妊娠期使用抗抑郁药可增加多个新生儿不良结局的风险。
背景：未经治疗的抑郁症和妊娠期使用抗抑郁药对出生可能均有负面的影响。产前抗抑郁药治疗对儿童健康是否具有潜在有害的影响，目前的数据仍存在冲突。
目的：旨在调查妊娠期使用抗抑郁药和选定的新生儿结局之间的相关性。
方法：研究者于2005年1月~2010年12月，在意大利的伦巴第地区进行了一项包括9825次分娩的基于人群的队列研究，这些孕妇在末次月经前到分娩的9个月都暴露于抗抑郁药。研究者使用对数二项回归分析评估了妊娠期抗抑郁药暴露的产妇的婴儿中，低Apgar评分、小于胎龄儿、宫内缺氧、出生窒息、新生儿惊厥、其他呼吸疾病等的患病率（PR）。精细分层用于倾向得分，并考虑了所有潜在混杂因素。研究者也进行了限制于抗抑郁药的具体类型、暴露时间、阴道分娩和足月分娩的敏感性和亚组分析。
结果：总共33.4%的女性在妊娠期使用了至少一次抗抑郁药。与仅在妊娠期前暴露于抗抑郁药的产妇的婴儿相比，妊娠期抗抑郁药暴露的产妇的婴儿，其低Apgar评分（PR，1.63；95% CI，1.01~2.61）、宫内缺氧和出生窒息（1.37；1.08~1.73）、新生儿惊厥（2.81；1.07~7.36）、其他呼吸疾病（1.24；1.00~1.52）的患病率增加。敏感性和亚组分析的结果相似。
结论：妊娠期使用抗抑郁药可增加多个新生儿不良结局的风险。
原始出处：
Cantarutti A， Merlino L， Giaquinto C， et al. Use of antidepressant medication in pregnancy and adverse neonatal outcomes： A population-based investigation. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017 Sep；26(9)：1100-1108. doi： 10.1002/pds.4242.
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