加载中........
×

Blood:靶向CD19的嵌合抗原受体修饰的T细胞免疫疗法的感染性并发症研究。

2017-10-20 作者:fengxiangxin   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 白血病  免疫治疗  感染  CD19  CAR-T  
分享到:

T细胞通过基因改造能够表达嵌合抗原受体,用来识别肿瘤抗原。CD19是一个理想的靶标,因为它在大多数B淋巴恶性细胞表面和正常B淋巴细胞表面表达,而不在其他细胞表面表达。

Lymphodepletion化疗联合CD19靶向嵌合抗原受体修饰的T(CAR-T)细胞是对难治性或复发性B细胞恶性肿瘤的新型疗法。然而,针对这种疗法的感染性并发症尚未有过系统的研究。

在前1/2研究阶段中,研究者评估了133名患者在接受CD19 CAR-T细胞治疗后的0-28天和29-90天两个阶段中的感染事件。通过使用多变量Poisson 回归和Cox 回归分别评估治疗前和治疗后的感染危险因素。该队列包括急性淋巴细胞性白血病患者(ALL,n = 47),慢性淋巴细胞性白血病患者(CLL,n = 24)和非霍奇金淋巴瘤患者(NHL,n = 62)。在CAR-T细胞输注后28天内,133例患者(23%)中有43例发生感染,每100风险日的感染密度为1.19。 29-90天内感染密度较低,为0.67(p = 0.02)。

CAR-T细胞输注后发生第一次感染的中位天数为6天。 6例(5%)发生侵袭性真菌感染,5例(4%)患有发生威胁生命的或致命性感染。

在基线特征的调整模型中,ALL患者,之前有≥4的抗肿瘤方案,并且接受了最高CAR-T细胞剂量(2x107细胞/ kg)的患者在28天内的感染密度较高。在多变量分析中,CAR-T细胞输注后的细胞因子释放综合征(CRS)严重程度是与感染相关的唯一因素。

感染的发生率与在类似患者的抢救性化疗免疫治疗临床试验中的观察结果相当。因此,为了减少严重感染的发生,需要改善治疗方案以减少严重的CRS。

原始出处:

Hill JA, Li D, Hay KA.et al.Infectious complications of CD19-targeted chimeric antigen receptor-modified T cell immunotherapy.Blood. 2017 Oct 16. pii: blood-2017-07-793760. doi: 10.1182/blood-2017-07-793760.

本文系梅斯医学(MEDSCI)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:BLOOD 影响因子:13.164 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击
分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

沙漠浪人

方向性诊断.治疗方法得当

(来自:梅斯医学APP)

2017-10-22 12:31:22 回复

183********(暂无匿称)

学习了.涨知识

(来自:梅斯医学APP)

2017-10-20 13:48:57 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊