肿瘤科

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 肿瘤科

Cancer：[综述]前列腺癌的免疫治疗——海市辰楼or明日之星？

2016-09-30 MedSci MedSci原创

前列腺癌免疫疗法
关注

前列腺癌（PCa）是男性的第二大肿瘤，发达国家前列腺患者约有  15%，其病率要略高于欠发达区，其死亡率位居第五，但是前列腺癌的早期筛查和处理极具挑战。在过去的十年里，大量可信度较高的证据显示前列腺癌是免疫性相关的，前列腺内存在的一些肿瘤相关性抗原进一步证实了它的可行性，这些抗原主要有 PSA、前列腺酸性磷酸酶（PAP）、前列腺特异性膜抗原（PSMA）、前列腺肝细胞抗原（PSCA）、粘蛋

前列腺癌是男性的第二大肿瘤，并位于美国男性癌症致死率排行榜第二位。尽管越来越多的新药物被批准用于前列腺癌，但这些都只能延长几个月的生存期。因此，迫切需要新的治疗方法。

在过去的十年里，大量可信度较高的证据显示前列腺癌是免疫性相关的，前列腺内存在的一些肿瘤相关性抗原进一步证实了它的可行性，这些抗原主要有 PSA、前列腺酸性磷酸酶（PAP）、前列腺特异性膜抗原（PSMA）、前列腺肝细胞抗原（PSCA）、粘蛋白（MUC-1）、和睾丸抗原 NY-ESO-1。

对于其他类型的癌症，免疫治疗显示了其戏剧性和持久性的治疗效果，这导致许多医生希望免疫疗法将是晚期前列腺癌患者的一种的理想治疗方法。然而，除了先前的sipuleucel-T，前列腺癌并不在美国食品和药物管理局（FDA）最近批准的免疫疗法治疗恶性肿瘤的名单中。这不禁让一些人怀疑免疫疗法是否会对这种疾病产生作用。

在这篇综述里，作者介绍了免疫治疗目前的一些进展，包括刺激肿瘤靶向性T细胞的方法，破坏免疫调节，并改变肿瘤免疫抑制微环境。同时，作者还详细介绍了这些方法在前列腺癌治疗中的最新应用。FDA批准了sipuleucel-T，还有其他几个科学家的临床试验的晚期阶段的发现，作者认为免疫疗法为男性前列腺癌患者的预后提供了真正的希望，特别是当研究人员开始探索免疫疗法间的合理组合以及与常规疗法相结合时。

肿瘤内 Tregs 细胞的盛行与前列腺癌高致死率相关，这也表明了阻断这些细胞的治疗方案可能临床获益。主要包括以下5种免疫治疗方案：

（1）Sipuleucel-T

（2）伊匹单抗（Ipilimumab）

（3）Tasquinimod

（4）基于病毒的疫苗（Prostvac-VF）

（5）GVAX 

原始出处：

版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=143103, encodeId=e3101431030e, content=文章很好，继续关注, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=76, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzdAIB7UwTkHt6fQkBP8ictliaXtc5gCUmYdAW1sAETC2nhO3q6YjRHkUibyOCtP8ibmXNObTyd63A076/0, createdBy=d4111948983, createdName=1e10c84am36(暂无匿称), createdTime=Mon Oct 10 10:59:42 CST 2016, time=2016-10-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=139133, encodeId=b4d11391338d, content=继续关注, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=93, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzfPkmqRTH5rHib5mcib8Wb3QdXjhfOK1UubQL2lictjJFdFJ6Lc3cnnCOSWqxXZ4Kk6y5GdzDoy764R/0, createdBy=156e1644785, createdName=doctorJiangchao, createdTime=Sun Oct 02 17:54:41 CST 2016, time=2016-10-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=139132, encodeId=77a213913250, content=继续学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=93, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzfPkmqRTH5rHib5mcib8Wb3QdXjhfOK1UubQL2lictjJFdFJ6Lc3cnnCOSWqxXZ4Kk6y5GdzDoy764R/0, createdBy=156e1644785, createdName=doctorJiangchao, createdTime=Sun Oct 02 17:54:36 CST 2016, time=2016-10-02, status=1, ipAttribution=)]
    2016-10-10 1e10c84am36(暂无匿称)

    文章很好，继续关注

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=143103, encodeId=e3101431030e, content=文章很好，继续关注, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=76, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzdAIB7UwTkHt6fQkBP8ictliaXtc5gCUmYdAW1sAETC2nhO3q6YjRHkUibyOCtP8ibmXNObTyd63A076/0, createdBy=d4111948983, createdName=1e10c84am36(暂无匿称), createdTime=Mon Oct 10 10:59:42 CST 2016, time=2016-10-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=139133, encodeId=b4d11391338d, content=继续关注, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=93, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzfPkmqRTH5rHib5mcib8Wb3QdXjhfOK1UubQL2lictjJFdFJ6Lc3cnnCOSWqxXZ4Kk6y5GdzDoy764R/0, createdBy=156e1644785, createdName=doctorJiangchao, createdTime=Sun Oct 02 17:54:41 CST 2016, time=2016-10-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=139132, encodeId=77a213913250, content=继续学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=93, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzfPkmqRTH5rHib5mcib8Wb3QdXjhfOK1UubQL2lictjJFdFJ6Lc3cnnCOSWqxXZ4Kk6y5GdzDoy764R/0, createdBy=156e1644785, createdName=doctorJiangchao, createdTime=Sun Oct 02 17:54:36 CST 2016, time=2016-10-02, status=1, ipAttribution=)]
    2016-10-02 doctorJiangchao

    继续关注

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=143103, encodeId=e3101431030e, content=文章很好，继续关注, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=76, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzdAIB7UwTkHt6fQkBP8ictliaXtc5gCUmYdAW1sAETC2nhO3q6YjRHkUibyOCtP8ibmXNObTyd63A076/0, createdBy=d4111948983, createdName=1e10c84am36(暂无匿称), createdTime=Mon Oct 10 10:59:42 CST 2016, time=2016-10-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=139133, encodeId=b4d11391338d, content=继续关注, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=93, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzfPkmqRTH5rHib5mcib8Wb3QdXjhfOK1UubQL2lictjJFdFJ6Lc3cnnCOSWqxXZ4Kk6y5GdzDoy764R/0, createdBy=156e1644785, createdName=doctorJiangchao, createdTime=Sun Oct 02 17:54:41 CST 2016, time=2016-10-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=139132, encodeId=77a213913250, content=继续学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=93, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/jW482SpianMayicTRbRZ5RzfPkmqRTH5rHib5mcib8Wb3QdXjhfOK1UubQL2lictjJFdFJ6Lc3cnnCOSWqxXZ4Kk6y5GdzDoy764R/0, createdBy=156e1644785, createdName=doctorJiangchao, createdTime=Sun Oct 02 17:54:36 CST 2016, time=2016-10-02, status=1, ipAttribution=)]
    2016-10-02 doctorJiangchao

    继续学习

    0

相关资讯

CCR:新研究在CTC中发现与前列腺癌治疗抵抗有关的标记物

来自美国杜克癌症研究所的研究人员一直在寻找一种非侵入性方式来检测血液中循环的前列腺癌细胞，在这一过程中他们发现了一些与肿瘤抵抗激素治疗有关的血液标记物。这项研究发表在国际学术期刊Clinical Cancer Research上。该研究报道称他们利用一种新技术在循环的前列腺肿瘤细胞中发现多个关键基因的变化，参与研究的这些病人已经对阿比特龙（一种雄激素拮抗药）和恩扎鲁胺这两种药物的治疗产生抵抗。恩扎

Cancer：去势耐受性前列腺癌患者肝和/或肺转移后接受enzalutamid治疗效果更好

背景：去势耐受性（抵抗性）前列腺癌CRPC的定义：经过初次持续性内分泌治疗后疾病依然进展的前列腺癌，同时具备：（1）血清睾酮达到去势水平（小于50ng/dl或小于1.7nmol/L）（2）间隔一周，连续3次PSA上升，较最低值升高50%以上。可以这么认为，这样的患者一定是接受了内分泌治疗，可以是单纯的抗雄治疗，也可以是单纯的去雄治疗，也可以是联合应用，但一定是持续性内分泌治疗；疾病进展包括症状的出

2016NCCN临床实践指南——前列腺癌（2016.V3）发布

2016年5月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布前列腺癌指南2016年第3版，指南更新摘要如下：初始前列腺癌诊断非常低风险：初始治疗、辅助治疗低风险：初始治疗、辅助治疗中间风险：初始治疗、辅助治疗高风险，极高风险：初始治疗、辅助治疗检测，复发前列腺切除术失败放射治疗复发系统治疗随后系统治疗生存寿命评估原则影像检查原则积极监测和观察原则放射治疗原则手术治疗原则雄激素剥夺疗法的原则免疫治疗和化疗的

ASTRO 2016：中危前列腺癌患者接受近距离放疗就足够了

ASTRO年会上的数据显示：对于中度风险前列腺癌患者，近距离放射治疗基础上添加外照射治疗，并不能显著延长患者的无进展生存期。因此，只需要短距离放射治疗就能为这一类人群提供足够的癌症控制，并且长期不良事件更少。 德保罗医疗中心的Bradley Prestidge博士和同事们假设，中危前列腺癌患者在短距离放射治疗基础上添加外照射治疗、或组织植入放射性粒子，以周围健康组织的限制辐射暴露，与仅仅接受

ASTRO 2016：极大分割放疗和常规放疗治疗前列腺癌，毒性相当

ASTRO年会上的一项随机、开放标签、3期试验的早期毒性分析数据显示：对于中危前列腺癌患者，极大分割放疗与常规放疗相比，2年后的不良事件发生情况相似。 来自瑞典Umeå大学的Anders Widmark博士和同事们对1200例中度风险前列腺癌患者进行了研究，关于极大分割放疗和常规放疗的非劣效性试验。 患者被随机分到常规分次放疗（中位数78 Gy），超过8周的时间，7次疗程；或者极大分割

盘点：近期前列腺癌重大成果一览

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤之一，我国近年来发病率也逐渐增加。前列腺特异性抗原（PsA）的广泛应用，由于提高了前列腺癌的早期诊断率而降低了患者死亡率，但由于其特异性低，造成了大量的过度诊断与治疗。【1】JNCI：检测指甲中硒浓度，预测前列腺癌风险一些观察研究表明，更高的硒水平与更低的前列腺癌风险有关；但是这些研究都没有为硒水平与前列腺癌风险之间的关系提供精确评估，比如不同前列腺癌分