盘点：维生素D近期重要研究进展汇总

维生素D（VD）为固醇类衍生物，维生素D的发现是人们与佝偻症抗争的结果。维生素D不仅仅具抗佝偻病作用，维生素D的作用不可低估。这里梅斯小编整理了近期关于VD的重要研究进展，与大家一同分享。

【1】循环维生素D浓度升高可降低全身以及肝特异性肿瘤风险

近日研究人员在一项大型队列研究中评估诊断前循环维生素D浓度与随后全身和部位特异性肿瘤风险之间的关系。研究在日本的9个公共健康中心开展，3301名肿瘤以及4044名对照患者参与研究，采用COX比例危险模型考察参与者血浆25-羟基维生素D浓度与肿瘤之间的关系。结果发现，血浆25-羟基维生素D浓度与全身肿瘤风险呈负相关。这项大规模队列研究证实，维生素D浓度升高可降低肿瘤风险,本研究结果支持维生素D对肿瘤的预防效果。

【2】对于有自然流产史的月经正常女性，维生素D与其雄激素的生物利用相关

既往有研究对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的维生素D、雄激素和性激素结合球蛋白（SHBG）之间的关系进行了报道。但是，上述关系在月经正常的女性中的情况知之甚少。近期，一项新的研究对月经正常的女性的血清维生素D和雄激素标志物的关系进行探究。研究人员对EAGeR试验（2006-2012）的1191位参与者的队列进行分析。结果发现，维生素D水平与游离雄激素指数呈负相关，与SHBG呈正相关；虽然经校正年龄、体重指数、吸烟情况、种族等非研究因素后，总睾酮、游离睾酮或硫酸脱氢表雄酮则无上述相关性。表明对于既往有流产史（自然流产）的月经正常的女性，维生素D与SHBG和FAI均存在相关性，提示维生素D可能在月经正常女性的雄激素生物利用过程中发挥一定作用。

【3】钙以及维生素D3补充导致锯齿状病变风险增加

锯齿状病变，如无蒂锯齿状腺瘤或息肉（SSA / PS）是重要的结直肠癌前体因素，造成这些病变的原因尚不清楚。近日研究人员考察了钙以及维生素D补充与SSA/Ps之间的关系。研究招募基线存在1个以上腺瘤患者，随机接受每日1200mg钙以及1000IU维生素D3或安慰剂，持续3或5年。结果显示，治疗期565例(27.5%)以及观察期329例(29.7%)患者确诊锯齿状病变。在治疗期，钙以及维生素D补充对锯齿状病变发病无影响。但在观察期末期，研究发现，钙以及钙-维生素D3补充导致患者锯齿状病变风险增加。表明钙以及维生素D补充导致锯齿状病变风险增加，该效果存在滞后性，在补充开始后6-10年风险开始显现。

【4】维生素D状态和摄入量与认知功能有何关联

血清25-羟基维生素D [25（OH）D]、饮食和补充维生素D可能影响认知结果。研究人员在大量的种族和社会经济多样的美国城市成年人的各种认知领域的纵向变化检查维生素D状态和摄入量与性别/年龄特定和种族特定的关联。研究人员使用了两个前瞻性的跨越整个生命周期健康老龄化（HANDLS）研究的数据。研究结果显示基于多个混合效应线性回归模型，维生素D状况（总体）和补充摄入量（老年妇女和非洲裔美国人）之间的一致关系在言语流畅性领域下降速度较慢。较高的膳食摄入维生素D与年轻女性言语记忆下降速度较慢有关，白人视觉记忆/视觉建构能力下降速度较慢。其他关联不一致。表明维生素D状态和摄入量与美国城市成年人的特定领域认知下降呈负相关。需要更大的人口研究来复制该研究结果。

【5】膳食维生素D与卒中和冠心病死亡之间相关性分析

越来越多的证据表明维生素D对心血管健康十分重要。近日，一项前瞻性研究探究了日本人群饮食维生素D摄入与卒中和冠心病死亡风险之间的关系。结果显示，维生素D摄入量与总卒中死亡风险呈负相关，特别是脑实质内出血，而不是冠心病;维生素D摄入量最高分类组（≥440IU/d）与最低分类组（<110IU/D）相比发生总卒中和脑实质内出血的多变量风险比（95％可信区间）分别为0.70（0.54-0.91; 趋势P=0.04）和0.66（0.46-0.96; 趋势P=0.04）。由此可见，膳食维生素D的摄入量似乎与卒中死亡呈负相关。

【6】孕期维生素D补充对产妇及新生儿结局的影响

近日研究人员通过系统综述和荟萃分析考察了孕期维生素D补充对11项产妇和27项新生儿结局的影响。研究收集截止2017年9月的相关研究资料，产前维生素D补充及计量(≤600 IU/d)相关的随机对照研究纳入本次系统综述和荟萃分析。共纳入了43项研究，包括8406名参与者。结果显示，维生素D补充可增加母体和脐带血清中25羟维生素D浓度，但剂量效应较弱。维生素D补充对孕妇的影响报道较少，无显著证据表明维生素D补充对孕妇有益。对于新生儿，维生素D补充可平均增加新生儿体重58.33g，降低低胎龄风险，但上述结果在敏感性和亚组分析后效果并不显著，维生素D补充对早产的预防无影响。维生素D可显著降低幼儿3岁前的呼吸气喘风险。表明大多数孕期维生素D补充对孕妇及新生儿影响的研究规模较小，证据质量偏弱，不足以作为临床指导或政策建议。