Bone Marrow Transplant ：氟达拉滨-美法仑和氟达拉滨-曲硫丹作为异基因造血细胞移植前调理的比较
2022-05-27 网络 网络
近年来，异基因造血细胞移植 (allo-HCT) 方案的调理方案发生了相当大的变化，在这项研究中，一研究团队比较了中间 TCI 评分类别中两种常用的基于单一烷基化剂的调理方案后的结果。
近年来，异基因造血细胞移植 (allo-HCT) 方案的调理方案发生了相当大的变化，以实现更高的疗效、更低的毒性和更好的结果。为了克服降低强度和清髓性调节的经典定义的局限性，开发了移植调节强度 (TCI) 评分。在这项研究中，一研究团队比较了中间 TCI 评分类别中两种常用的基于单一烷基化剂的调理方案后的结果，氟达拉滨/美法仑 140 mg/m2 (FluMel) 和氟达拉滨/曲硫丹 42 g/m2(FluTreo) 用于完全缓解 (CR) 的急性髓性白血病 (AML) 患者。
这项回顾性分析来自欧洲骨髓移植协会 (EBMT) 数据库的急性白血病工作组 (ALWP) 登记处，包括1427名接受Flu/Mel (n = 1005)或Flu/Treo (n = 422)治疗的成年患者(中位年龄58.2岁)。
图 1：FluMel 和 FluTreo 调理对结果的影响
表1：结局变量多因素分析。结果变量的多变量分析取决于条件作用
FluMel fludarabine/melphalan, FluTreo fludarabine/treosulfan, GvHD移植物抗宿主病，NRM非复发死亡率，LFS无白血病生存期，OS总生存期，GRFS无GvHD无复发生存期，secAML继发性急性髓系白血病，CR完全缓解，MSD匹配的同胞供体，MUD匹配的非亲属供体，卡诺夫斯基的表现情况，帕特。病人,堂。供体、巨细胞病毒、TCD、T细胞衰竭、HR危险比、CI可信区间
对于接受 FluMel 和 FluTreo 调理的患者，两组的 3 年总生存期 (OS) 相似（54% vs. 51.2%，p＝ 0.49）然而，与FluTreo治疗的患者相比，FluMel治疗的患者3年复发发生率降低(32.4% vs. 40.4%， p< 0.001)，非复发死亡率(NRM)略微增加(25.7% vs. 20.2%， p= 0.06)。
这项研究的数据可以作为进一步研究的基础，进一步研究在异基因造血干细胞移植前附加的药物/强化作用。
原始出处：
Duque-Afonso, J., Finke, J., Labopin, M. et al. Comparison of fludarabine–melphalan and fludarabine–treosulfan as conditioning prior to allogeneic hematopoietic cell transplantation—a registry study on behalf of the EBMT Acute Leukemia Working Party. Bone Marrow Transplant (2022). https://doi.org/10.1038/s41409-022-01646-1
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