导言:腰痛就诊的患者在临床中常见到,本文所介绍的腰部这个疾病尚未引起临床及放射科的重视,相信很多同行都是闻所未闻。
Baastrup病,又称吻合椎综合征(kissing spine syndrome)、腰椎吻合棘病、棘间骨关节病,是腰椎相邻两棘突相互碰撞而引起,常引起慢性下腰痛,旋转、前弯或后伸时疼痛 可加重及伴棘突压痛。本病尚未引起临床及放射科的重视。
临床表现
巴斯特鲁普氏综合征患者有程度不等腰背部疼痛病史,多为局限性腰骶部中线疼痛,受累棘突有固定压痛。多发生于50岁以上老人,多数伴有腰椎退行性改变,尤其是那些有需要长期背部俯屈的职业史病人。脊椎棘突的接触是引起压迫神经根的许多原因中重要的一种。颈、胸或腰椎均可受累,腰椎多见。
影像学表现
巴斯特鲁普 (氏) 病患者腰椎邻近的棘突相互靠近、撞击致相对缘骨质增生、硬化,棘突呈杵状增粗(反应性肥大),并列的棘突间表面变平及反应性硬化,甚至形成假关节。单节段棘突受累者少见,更多为多节段棘突受累。
病例一
X线、CT表现为棘突相对缘骨质增生,密度增高、肥厚,甚至形成假关节及棘突间积气。
病例二
棘突间滑膜囊由于棘突撞击而产生炎性反应导致滑膜囊积液,在T2WI及STIR序列显示为棘突间条带状高信号。
总结
当对腰痛病史患者进行影像诊断时,除了椎间盘突出,退行性变之外,要注意椎体棘突间的改变,想到巴斯特鲁普氏病的可能。俯曲位、局部麻醉以及受累部的棘突的切除可以缓解腰椎延伸段的疼痛。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言