Am Heart J:预测卒中发生,CVD风险评分优于CVH模型(Jackson心脏研究)
2016-06-28 MedSci MedSci原创
背景:先前的队列研究支持应用10年冠心病(CVD)风险评分和美国心脏协会/美国卒中协会心血管健康(CVH)模型预测冠心病和卒中事件发生。方法:研究者来自杰克逊心脏研究,获得基线研究随访(2000-2004年)无卒中史(n = 4140)受试者的完整评分信息。研究者应用Kaplan-Meier方法计算卒中累积发病率,根据CVD风险评分和CVH模型,采用Cox模型估计卒中发生的危险比及95%CI。根据
背景:先前的队列研究支持应用10年冠心病(CVD)风险评分和美国心脏协会/美国卒中协会心血管健康(CVH)模型预测冠心病和卒中事件发生。方法:研究者来自杰克逊心脏研究,获得基线研究随访(2000-2004年)无卒中史(n = 4140)受试者的完整评分信息。研究者应用Kaplan-Meier方法计算卒中累积发病率,根据CVD风险评分和CVH模型,采用Cox模型估计卒中发生的危险比及95%CI。根据Harrell C指数和绘制预测vs 观察卒中风险校准曲线,研究者比较2种模型预测卒中的区分度。结果:亚裔美国人受试者的平均年龄为54.5岁,女性占65%。CVD风险评分和CVH模型得分恶化,卒中累积发病率增加。CVD风险评分增加1个单位,卒中的风险增加(1.07,1.06-1.08),而CVH每增加1个单位,卒中的风险降低(0.76,0.69-0.83)。由C统计证明,CVH模型比CVD风险评分的区分度小(0.59 [ 0.55-0.64 ] vs 0.79 [0.76-0.83 ])。结论:两个分数与卒中发生的相关性呈剂量-反应模式;然而,CVD风险模型比CVH模型区分度更好。
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