患者男性，46岁，出现间歇性吞咽固体性食物困难病史1年余。
常规体格检查未见异常。
吞钡检查结果显示食管后壁斜向凹陷（如图A箭头处，图B中“T”为食管）。
胸部CT增强扫描显示右锁骨下动脉（图B箭头处；图C为三维重建结构显示），双颈动脉干远端（图C，星号处）和左锁骨下动脉异常。
食管后的右锁骨下动脉异常病变导致食管显著被压缩，这与患者的症状表现是一致的。
由于目前患者吞咽困难只是轻度至中度，拒绝进行手术治疗，最后经血管外科医生会诊后，决定对其保守治疗和改变生活方式来减缓病变的加快。
在临床上，一般情况下患者锁骨下动脉出现病变，通常不表现出任何的症状。当小儿出现锁骨下动脉病变时，有可能会出现反复性地肺部感染或喘鸣，甚至也可能出现吞咽困难现象。
但是，类似于本案例中症状，在成年人中确是比较罕见的。
原始出处：
Bartosz Hudzik, M.D., Ph.D.Mariusz Gąsior, M.D., Ph.D. Dysphagia Lusoria N Engl J Med 2016; 375:e4July 28, 2016
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文章很好值得关注
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文章很好值得关注
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不错，提高了临床经验
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好吧！确实出现吞咽困难不能只说是食管肿瘤
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文章不错
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#食管#
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学习个案，增加经验。
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