Diabetologia：胰岛素使用者的癌症风险如何？

近日，国际杂志 《Diabetologia》上在线发表一项关于胰岛素使用者的癌症风险，在CARING五国队列研究中比较人胰岛素的类似物的研究。该研究的目的是调查某些胰岛素的使用与癌症风险之间的关系，以解决以前研究中的局限性和偏差。

研究人员使用丹麦（1996-2010年），芬兰（1996-2011年），挪威（2005-2010年）和瑞典（2007-2012年）的国家卫生注册管理机构和英国临床实践研究数据链接数据库（1987-2013）的数据建立一个新胰岛素用户（N= 327,112）的队列研究。通过使用通用数据模型和半聚合方法，研究人员将来自五个队列的个体按级别记录合并并应用泊松回归模型。对于研究的10种癌症，研究人员按照累积暴露相比人类胰岛素的甘精胰岛素或地特胰岛素的持续时间（≤0.5,0.5-1,1-2,2-3,3-4,4-5,5-6和6年）估计比率（RR）。

平均随访时间为4.6年，共发生21,390例癌症病例。对于十种研究的癌症类型中的任何一种，没有观察到甘精胰岛素累积治疗时间的风险。在主要分析测试的136个关联中，仅发现了几个增加和减少的风险：在女性中，高风险观察在：治疗≤0.5观察到结肠直肠（RR 1.54,95％CI 1.06,2.25）和子宫内膜癌（RR 1.78,95％ CI 1.07,2.94）年，恶性黑素瘤2-3年（RR 1.92,95％CI 1.02,3.61）和4-5年（RR 3.55,95％CI 1.68,7.47）；在男性中，以下发生风险较低：胰腺癌2-3年（RR 0.34,95％CI 0.17,0.66），肝癌3-4年（RR 0.36,95％CI 0.14,0.94）和> 6年（RR 0.22，95％CI 0.05,0.92）。地特胰岛素与人类胰岛素进行比较也没有显示出一致的差异。

目前的多国研究发现，随着超过5年的随访，没有证据显示发生十种癌症的风险甘精胰岛素或地特胰岛素与人胰岛素相比有差异。

原始出处：

Anna But, Marie L. De Bruin, Marloes T. Bazelier, et al. Cancer risk among insulin users: comparing analogues with human insulin in the CARING five-country cohort study

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