JAMA Surg: 中年患者手术后超过6周发生肺栓塞的风险明显上升

2019-12-29 不详 MedSci原创

据报道,术后五周内发生肺栓塞的风险最高。然而,术后肺栓塞的额外风险持续多长时间仍是未知的。因此,本项研究通过手术类型评估无癌中年患者晚期肺栓塞术后风险的持续时间和严重程度。

背景及目的:
据报道,术后五周内发生肺栓塞的风险最高。然而,术后肺栓塞的额外风险持续多长时间仍是未知的。因此,本项研究通过手术类型评估无癌中年患者晚期肺栓塞术后风险的持续时间和严重程度。

方法:
研究人员使用法国国家住院数据库的数据进行病例交叉分析,计算6种类型的手术后发生肺栓塞的相应风险,该数据库覆盖了2007年至2007年之间8年间总计2.03亿住院患者的临床资料。参与者为无癌症的中年成年患者(45至64岁),诊断为首次发生肺栓塞。手术分为6种类型:(1)血管外科手术;(2)妇科手术;(3)肠外科手术;(4)髋关节或膝盖置换术;(5)骨折;以及(6)其他骨科手术。主要观察结局为首次肺栓塞的发生。

结果:
共纳入60703名患者(男性35766 [58.9%];平均[SD]年龄56.6 [6.0]岁)。所有类型的手术后,至少有12周的时间会增加术后肺栓塞的风险,并且在术后即刻(1至6周)内风险最高。术后肺栓塞的额外风险范围从血管外科手术的优势比(OR)为5.24(95%CI,3.91-7.01)到骨折手术的OR为8.34(95%CI,6.07-11.45)。风险从7周提高到12周,肠道手术的OR范围为2.26(95%CI,1.81-2.82),骨折手术的OR为4.23(95%CI,3.01-5.92)。

结论:
无论手术类型如何,术后术后6周以上的肺栓塞风险均升高。这种过度风险的持续性表明,需要进一步的随机临床试验来评估是否应延长术后预防性抗凝的时间,并就血栓和出血风险确定最佳的治疗时间。

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    2019-12-29 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

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