Int J Urol:原发性肾肿瘤的放射学浸润特征对转移性肾细胞癌预后的影响
2023-08-04 AlexYang MedSci原创 发表于上海
研究人员比较了r-IF与IMDC风险模型,探讨了r-IF对mRCC预后的影响。结果发现,原发性肾肿瘤的r-IF是导致mRCC患者CSS较差的独立风险因素。与 IMDC风险模型相结合可提高预后的准确性。
肾细胞癌(RCC)是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。最近的一份报告显示,约有 25% 的 RCC 患者诊断为转移性疾病。虽然转移性 RCC(mRCC)患者的预后较差,但大量文献也强调了患者生存结果的异质性,表明风险分层对于 mRCC 患者的最佳治疗是必要的。
既往的研究表明,肾肿瘤的放射学浸润特征(r-IF)与局部晚期肾细胞癌(RCC)的不良肿瘤预后密切相关。近期,来自日本的研究人员在Int J Urol上发表文章,他们将原发性肾肿瘤的r-IF与国际转移性RCC数据库联盟(International Metastatic RCC Database Consortium,IMDC)的风险模型进行了比较,并探讨了r-IF对转移性RCC(mRCC)预后的影响。
研究人员对91例既往未接受过治疗的mRCC 患者进行了回顾性分析。他们对原发性肾肿瘤的动态计算机断层扫描进行了回顾来评估 r-IF,即局部/广泛性的不明确肿瘤与正常肾实质的边界。
该研究受试者的中位年龄为67岁,69 名患者(76%)为男性。47名患者(52%)曾接受过肾切除术。原发性肾肿瘤的中位尺寸为6.7厘米,50名患者(55%)处于cT3-4期。总体而言,25例(28%)/52例(57%)/14例(15%)患者分别被分为 IMDC良性/中风险/低风险组。图像审查发现,40 名患者(44%)的原发性肾肿瘤中存在 r-IF。在IMDC良性/中风险/低风险组中,r-IF的发生率分别为28%/46%/64%。在2.6年的中位随访期间,31名患者(34%)死于RCC。在多变量分析中,r-IF和IMDC中风险、低风险与较低的癌症特异性生存率(CSS)有独立关联。存在/不存在r-IF的患者的两年CSS分别为64%/87%。在 IMDC 风险因素中加入r-IF后,一致性指数从0.73提高到了0.81。
癌症特异性生存的单变量和多变量分析
综上所述,原发性肾肿瘤的r-IF是导致mRCC患者CSS较差的独立风险因素。与 IMDC风险模型相结合可提高预后的准确性。
原始出处:
Yoshitomo Yamaguchi, Hajime Tanaka, Koichiro Kimura et al. Prognostic impact of the radiological infiltrative feature of primary renal tumor in metastatic renal cell carcinoma. Int J Urol. Jun 2023
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