Lancet：医生的积极干预，对患者的肥胖有益
2016-10-25 MedSci MedSci原创
肥胖是非传染性疾病的常见病因。本研究的目的是，调查医生对患者肥胖的简短干预是否可行，以及能否有效降低肥胖患者的体重。对英国137名初级保健医生的就诊患者进行了肥胖的筛选。如果个人年龄至少18岁、BMI至少30 kg/m2（亚洲种族BMI值至少25）、身体脂肪百分比增加，也可以参与。就诊后，医生随机将患者(1:1)分到两组干预中的一组中。积极干预组，医生提供转介到体重管理组，如果转介被接受，医生确保
肥胖是非传染性疾病的常见病因。本研究的目的是，调查医生对患者肥胖的简短干预是否可行，以及能否有效降低肥胖患者的体重。
对英国137名初级保健医生的就诊患者进行了肥胖的筛选。如果个人年龄至少18岁、BMI至少30 kg/m2（亚洲种族BMI值至少25）、身体脂肪百分比增加，也可以参与。
就诊后，医生随机将患者(1:1)分到两组干预中的一组中。积极干预组，医生提供转介到体重管理组，如果转介被接受，医生确保病人预约，并提供随访。建议干预组，医生建议病人：他们的健康将受益于体重减轻。主要结果是：12个月后意向治疗人口的体重变化。
共筛选了8403例患者，其中2728例（32%）是肥胖。这些肥胖患者中，有2256（83%）同意参加研究，其中1882名符合纳入标准，并纳入意向治疗分析，积极干预组有940人，建议干预组有942人。
722（77%）名分配到积极干预组的患者同意参加体重管理组，这些个体中的379 (40%)名参加了体重管理组，82 (9%)名参与者被分配了建议干预。
在整个研究人群中，积极干预和建议干预组的12个月平均体重变化分别为2·43公斤和1·04公斤，调整后的差异为1·43公斤（95% CI 0·1 - 89·97）。
患者对全科医师简短干预的反应不具有组间差异（适当性：调整后的比值比（OR）为0·89, 95% CI 0·75–1·07, p=0·21；有益性 OR 1·05, 0·89–1·26, p=0·54）。
总的来说，4(<1%)名患者认为他们的干预是不恰当的、无益的；1530 (81%)名患者认为这是适当的和有益的。
医生为患者提供肥胖的简单干预是可行的的，并且可有效降低人口的平均体重。
原始出处：
Paul Aveyard,et al.Screening and brief intervention for obesity in primary care: a parallel, two-arm, randomised trial.Lancet.Online First.October 24, 2016
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