J Med Internet Res.：针对慢性病患者基于视频教育干预结果
2023-07-20 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
本研究评估当前文献关于视频为基础的教育工具在改善多种慢性疾病患者的过程和结局指标方面的疗效。
研究背景：
随着时间限制的增加，医疗专业人员越来越依赖技术来提供健康建议，并教导患者如何管理慢性疾病。视频为基础的工具在改善主要慢性疾病患者的知识、健康行为、疾病严重程度和医疗使用方面的有效性尚不清楚。
研究目标：
本研究的目标是评估当前文献关于视频为基础的教育工具在改善多种慢性疾病患者的过程和结局指标方面的疗效。
研究方法：
采用CINAHL和PubMed进行系统回顾，预先设定搜索词。搜索范围包括截至2021年10月发布的研究。符合条件的研究包括针对以下慢性健康状况的成年患者进行的视频为基础的自我管理患者教育干预研究：哮喘、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性疼痛综合征、糖尿病、心力衰竭、HIV感染、高血压、炎症性肠病和风湿疾病。符合条件的论文进行了研究特征、研究设计、样本人口学特征和结果的全面提取。使用Cochrane风险偏倚工具评估了偏倚。概括统计数据在Stata SE（StataCorp LLC）中合并。数据报告按照PRISMA（系统评价和荟萃分析的优选报告项目）清单进行。
研究结果：
从112项完整提取的研究中，59项（52.7%）被视为符合纳入本综述的条件。所包括的论文中，大部分为优越性随机对照试验（39/59，66%），较少为前后研究（13/59，22%）和非劣性随机对照试验（7/59，12%）。最常见的研究对象是阻塞性肺疾病（18/59，31%）、糖尿病（11/59，19%）和心力衰竭（9/59，15%）。视频为基础的干预措施中，最多的（28/59，47%）仅发生一次，并且伴随有包括印刷材料、面对面咨询和互动模块在内的附加干预措施。最常研究的结果是疾病严重程度、健康行为和患者知识。视频为基础的工具在改善患者知识方面最有效（30/40，75%）。大约一半的报告健康行为（21/38，56%）和患者自我效能（12/23，52%）的结果被视频为基础的工具改善，少数报告健康护理使用（11/28，39%）和疾病严重程度（23/69，33%）的结果被视频为基础的工具改善。总体上，48%（22/46）的优越性和非劣性随机对照试验和54%（7/13）的前后试验存在中度或高度的偏倚风险。
研究结论：
有充分的证据表明，视频为基础的工具可以在多种慢性疾病患者中改善患者知识。这些工具对于改善疾病严重程度和医疗使用结果的效果不够一致。需要进一步研究来确定如何最大限度地提高视频为基础的干预措施在不同数字能力范围的患者中的疗效，以确保患者教育和预后的优化和公平性。
原始出处：
Deshpande N, Wu M, Kelly C, Woodrick N, Werner DA, Volerman A, Press VG. Video-Based Educational Interventions for Patients With Chronic Illnesses: Systematic Review. J Med Internet Res. 2023 Jul 19;25:e41092. doi: 10.2196/41092. PMID: 37467015.
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