Am J Kidney Dis：吸烟是否会增加急性肾损伤风险？
2024-01-26 liangying MedSci原创 发表于上海
本研究揭示了吸烟与急性肾损伤风险显著增加之间的关联，并强调了戒烟对降低AKI风险的长期益处。
急性肾损伤（AKI）是一种常见的临床症状，表现为短期内肾功能急剧下降，可由多种因素引起，包括严重脱水、感染、药物毒性和重大手术等。长期吸烟作为一种全球性公共卫生问题，其对心血管系统和呼吸系统的不良影响已被广泛研究和认识。然而，吸烟与AKI之间的潜在联系尚未得到充分关注。鉴于AKI可能迅速发展为慢性肾病，甚至终末期肾病，探索吸烟如何影响AKI的风险对于制定预防策略和指导患者管理具有重要意义。
本研究是一项前瞻性观察研究，纳入来自ARIC研究第一次访问（1987-1989年）的14,571名参与者（平均年龄55岁[6]，55%为女性，25%为黑人参与者），随防至2019年12月31日。研究的主要结果：定义为出院时有AKI相关诊断的住院事件。研究的分析方法为多变量Cox回归模型。
结果：在中位随访26.3年中，2,984名参与者出现了AKI的首次住院事件。在调整了潜在混杂因素后，当前吸烟者和既往吸烟者与从不吸烟者相比，AKI风险显著增加（风险比[HR]，2.22 [95% CI: 2.02-2.45]和1.12 [1.02-1.23]）。对于吸烟持续时间、包年和强度与AKI的每一个，均一致观察到剂量-反应关系（例如，每10年吸烟1.19 [1.16-1.22]）。当将戒烟年数视为时间变化暴露时，与当前吸烟者相比，吸烟相关的AKI风险在戒烟10年后开始降低，并在30年时与从不吸烟者相似（HR for ≥30年，1.07 [0.97-1.20] vs. 从不吸烟者）。
总结：本研究揭示了吸烟与急性肾损伤风险显著增加之间的关联，并强调了戒烟对降低AKI风险的长期益处。这些发现强调了防止吸烟和推广戒烟的重要性，以预防AKI的发生。
原始出处：
Cigarette Smoking and Risk of Hospitalization With Acute Kidney Injury: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am J Kidney Dis. 2023 Dec 7:S0272-6386(23)00942-3. doi: 10.1053/j.ajkd.2023.10.008. Epub ahead of print. PMID: 38070588.
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