Semin Arthritis Rheu:在系统性红斑狼疮诊断时预测狼疮性肾炎的最终发展
2018-12-22 xiangting MedSci原创
SLE诊断时的年龄小、C3低、抗dsDNA滴度高、存在抗Sm抗体与未来出现狼疮性肾炎的风险相关,但AGR数值低的危害最大。
这项研究旨在调查诊断系统性红斑狼疮(SLE)时,可以预测未来狼疮性肾炎发展的因素。
对无肾脏症状的新诊断SLE患者进行随访,观察是否出现狼疮性肾炎,比较出现或未出现肾炎患者的基线表现。白蛋白-球蛋白比(AGR)计算为白蛋白/(总蛋白-白蛋白)。使用Cox比例风险模型识别狼疮性肾炎的预测因子。
278例患者中,241例没有出现肾炎,37例在随访期间发展为狼疮性肾炎。单因素分析中,年轻、低C3、低C4、高抗dsDNA滴度、抗Sm抗体、抗RNP抗体和低AGR与出现狼疮性肾炎的风险较高相关。多因素分析中,预测肾炎的因素是年龄[校正风险比(aHR)0.928,95%置信区间(CI):0.895-0.961,p<0.001]、C3(aHR 0.977,95%CI:0.966-0.989, p<0.001)、抗dsDNA滴度(aHR 1.004,95%CI:1.000-1.007, p=0.026)和抗Sm抗体(aHR 2.097,95%CI:1.040-4.229, p=0.038)。特别是,低AGR(aHR 4.972,95%CI:2.394-10.326,p<0.001)与未来出现狼疮性肾炎的风险升高密切相关。
SLE诊断时的年龄小、C3低、抗dsDNA滴度高、存在抗Sm抗体与未来出现狼疮性肾炎的风险相关,但AGR数值低的危害最大,这表明免疫球蛋白相对总蛋白的比例升高与出现肾炎相关。
原始出处:
Oh Chan Kwon. Predicting eventual development of lupus nephritis at the time of diagnosis of systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheu. December 2018.
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