盘点：多囊卵巢综合征新近进展一览
2016-09-01 MedSci MedSci原创
多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。不孕为其病症之一。而双胎妊娠是高危妊娠的危险因素。因此，诊断为PCOS女性怀孕得之不易，双胎妊娠更是可遇不可求，而怀胎十月，一朝顺利分娩，更是难得可贵。本文中梅斯医学小编就多囊卵巢综合征现状及进展做以整理，与大家分享交流。【1】NEJM：多囊卵巢综合征不孕女性选择新鲜胚胎还是冷冻胚胎？一般
多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。不孕为其病症之一。而双胎妊娠是高危妊娠的危险因素。因此，诊断为PCOS女性怀孕得之不易，双胎妊娠更是可遇不可求，而怀胎十月，一朝顺利分娩，更是难得可贵。
本文中梅斯医学小编就多囊卵巢综合征现状及进展做以整理，与大家分享交流。
【1】NEJM：多囊卵巢综合征不孕女性选择新鲜胚胎还是冷冻胚胎？
一般情况下，对于体外受精（IVF），新鲜胚胎移植优于冷冻胚胎移植。但是，对于患有多囊卵巢综合征（PCOS）的不孕女性来说，与新鲜周期胚胎移植相比，胚胎冻存后移植可以明显提高新生儿活产率，这标志着多囊卵巢综合征临床治疗研究在国际上取得重大突破。该研究论文发表于8月11日的《新英格兰医学杂志》上，由中国山东大学副校长、生殖医学研究中心主任陈子江教授课题组研究发现，它为临床辅助生殖技术全胚冷冻策略应用的安全性、可靠性提供了科学依据，具有重要里程碑意义。
多囊卵巢综合症的不孕女性首次胚胎移植时，与新鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎移植后活产率较高，卵巢过度刺激综合征的风险较低，但先兆子痫的风险较高。（文章详见--NEJM：多囊卵巢综合征不孕女性选择新鲜胚胎还是冷冻胚胎？）
【2】J Clin Endocrinol Metab：大豆异黄酮对多囊卵巢综合征患者的代谢状况的影响
近期发表在J Clin Endocrinol Metab杂志上一项研究表明，PCOS患者使用大豆异黄酮管理12周可明显改善胰岛素抵抗、激素状态、甘油三酯和氧化应激相关标志物。
这项随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了70例18-40岁的PCOS患者。参与者被随机分配到服用50毫克/天大豆异黄酮组（n = 35）或安慰剂组（n = 35），长达12周。在基线和12周干预后量化代谢、内分泌、炎症和氧化应激的生物标志物。（文章详见--J Clin Endocrinol Metab：大豆异黄酮对多囊卵巢综合征患者的代谢状况的影响）
【3】Mol Psychiatr：患有多囊卵巢综合征（PCOS）女性可能会导致后代患自闭症的几率增高！
近日，瑞典卡罗林斯卡学院公共卫生科学系Kyriaki Kosidou博士在分子精神病学杂志上发表了一项最新的研究成果，研究成果首次发现母亲患有多囊卵巢综合征，可能导致日后子女患上自闭症的风险水平增高。
研究结果发现，与那些母亲没有患有PCOS出生的孩子相比，那些患病PCOS的母亲的孩子在出生后发生自闭症的几率高出了59%。研究团队认为，这可能是由于患有PCOS的母亲在怀孕期间体内的雄激素水平过高导致的结果。（文章详见--Mol Psychiatr：患有多囊卵巢综合征（PCOS）女性可能会导致后代患自闭症的几率增高！）
【4】J Clin Endocr Metab：青少年和年轻女性多囊卵巢综合征患者的心血管病风险也增加
既往研究显示多囊卵巢综合征(PCOS)女性成人患者心血管疾病风险增加，但有关青少年和年轻的PCOS女性的这种风险是否增加尚有争议。因此，美国学者通过核磁共振光谱法这种新型技术检测低密度脂蛋白(LDL)颗粒的数量来评估心血管风险。
该横断面病例对照研究纳入了临床研究中心的PCOS女性和对照组女性分别35例和20例，获取血液样本和人体测量指标，主要转归指标为核磁共振光谱法测定的LDL颗粒大小和数量，次要转归指标为LDL颗粒数量与高敏C反应蛋白、腰臀比、雄激素过多症、胰岛素抵抗和脂联素的相关性。
该研究表明，青少年和年轻的PCOS女性患者有致动脉粥样化的脂蛋白谱，提示其增加的心血管风险可能是由内脏脂肪和胰岛素水平所驱动。该研究论文9月15日在线发表于美国《临床内分泌代谢杂志》(J Clin Endocrinol Metabol)。（文章详见--J Clin Endocr Metab：青少年和年轻女性多囊卵巢综合征患者的心血管病风险也增加）
【5】PANS：多囊卵巢综合征内雄激素受体的可变剪接
近期来自浙江大学生殖遗传重点实验室等处的研究人员发表了题为“Alternative splicing of the androgen receptor in polycystic ovary syndrome”的文章，通过比对多位PCOS患者和正常对照，发现了这种疾病患者的一些特有的特征：雄激素受体的两种可变剪接，这将有助于解开多囊卵巢综合征的谜题。
这一研究成果公布在3月31日《美国国家科学院院刊》（PNAS）杂志上。（文章详见--PANS：多囊卵巢综合征内雄激素受体的可变剪接）
【6】BJOG：多囊卵巢综合征（PCOS）患者双胎妊娠时早产儿风险增加
近期Lovvik TS等人对双胎妊娠的PCOS孕产妇进行了一项基于瑞典人群的队列研究，以探究其妊娠结局和围生期结局。
该研究纳入了1995-2009年间瑞典20965名双胎妊娠女性，其中226名被诊断为PCOS。研究者们采集了早产儿、低体重儿、剖宫产、子痫前期、5分钟Apgar评分小于7、围生期死亡率等相关数据。
研究结果表明，诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）女性，一旦双胎妊娠，其早产儿发生风险增高，因此在妊娠期间应做好其产前检查和随访，评估其风险。（文章详见--BJOG：多囊卵巢综合征（PCOS）患者双胎妊娠时早产儿风险增加）
【7】棕色脂肪移植或可改善多囊卵巢综合征
近日，中科院动物研究所研究员金万洙研究组与山东大学生殖医学研究中心教授陈子江研究组合作，发现通过在多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠体内移植外源性棕色脂肪组织（BAT）可显著激活内源性BAT，进而改善胰岛素抵抗，恢复规律性排卵，提高受孕率。该研究成果在线发表于2月22日的《美国科学院院报》。（文章详见--棕色脂肪移植或可改善多囊卵巢综合征）
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学习了
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#多囊卵巢#
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好文，从这里学习了好多新知识，新信息。赞了！
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新学习到的点：PCOS女性后代自闭症几率增高。知道了不只是怀孕期间叶酸补多了也会增高孩子自闭症机率....近期关于PCOS的研究以引起的后果为主、治疗方面的还是少啊～希望治疗上能有有用的新论文发布吧。
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很好，不错，以后会多学习
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#综合征#
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很好的资料、对疾病的认识。
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