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2019-12-9

2019 ASH指南:免疫性血小板减少症

2019年12月,美国血液病学会(ASH)发布了免疫性血小板减少症管理指南。ASH专家组共形成了21条循证指导建议,内容涉及新诊断,持续性以及一线疗法难治的无出血性生命危险的成人和儿童免疫性血小板减少症的管理。治疗方法包括:观察,皮质类固醇类药物,IV免疫球蛋白,抗-D免疫球蛋白,英夫利昔单抗,脾切除以及血小板生成素受体激动剂。

2019-11-18

免疫检查点抑制剂相关感染诊治建议

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)已成功应用于多种恶性肿瘤治疗,其中程序化细胞死亡蛋白(programmed death 1, PD-1)/程序化细胞死亡配体-1(programmed death ligand 1, PD-L1)抑制剂近年来开始用于非小细胞肺癌中。目前认为PD-1/PD-L1抑制剂具有较小的副作用,并不会增加感染风险。但目前出

2019-11-12

免疫检查点抑制剂相关消化系统不良反应的临床诊治建议

恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1, PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活可以抑制T淋巴细胞活化,肿瘤细胞通过激活该信号通路实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂(i

2019-11-9

免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的临床诊治建议

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)可引起神经系统的不良反应,发生率在0.1%-12%,80%发生在应用前4个月内。可以引起神经系统各部位的病变,包括无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,坏死性脑炎,脑干脑炎,横贯性脊髓炎等中枢神经系统病变,也可引起颅神经周围神经病、多灶性神经根神经病、格林巴利综合征、脊神经根神经病、重症肌无力、肌病等周围神经病变。对于神经系

2019-11-9

免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治建议

免疫检查点抑制剂已应用于多种恶性肿瘤的治疗。免疫检查点抑制剂会引起免疫相关不良反应,其中皮肤不良反应是常见的不良反应之一。皮肤不良反应最常表现为斑丘疹和瘙痒。严重的皮肤不良反应包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等。本文综合各个免疫治疗相关不良反应管理指南、皮肤不良反应个案报道及综述,并结合临床实践,提出了免疫相关皮肤不良反应的诊治建议。

2019-11-4

免疫检查点抑制剂相关肾脏不良反应的临床诊治建议

免疫检查点抑制剂(immuno-checkpoint inhibitors, ICIs)正越来越多地应用于临床肿瘤治疗,显著改善了患者预后。T细胞过度活化及相关信号通路的激活,可能引起药物相关的免疫相关不良反应(immune-related adverse effects, irAEs)。其中肾脏免疫相关不良反应相对罕见,但也存在严重甚至致命的副作用。本文分析ICIs免疫相关肾损伤的发病率、临床表

2019-10-30

免疫检查点抑制剂相关血液毒性处理的临床诊疗建议

免疫检查点抑制剂能够重新激活免疫系统,启动肿瘤杀伤,而T细胞过度激活导致各种免疫相关不良反应。血液系统不良反应报道少见,主要表现为单系或多系血细胞减少,包括自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、中性粒细胞减少症,严重时表现为再生障碍性贫血,甚至可能致命,如噬血细胞淋巴组织细胞增多症。我们将总结免疫检查点抑制剂相关血液不良反应的临床特点,并对诊断和治疗给予建议。 免疫检查点抑制剂能够重新

2019-9-25

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致我国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎链球菌的耐药性问题日益严重。因此,采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在WHO关于肺炎球菌疫苗立场文件(2012年)的基础上,结合国内外研究的最新进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行

2019-9-16

2019 意大利建议:成人自身免疫性风湿病患者流感和肺炎球菌疫苗接种

本文的主要目的是为自身免疫性风湿病患者流感以及肺炎链球菌疫苗发热接种提供循证建议。全文基于6个关键临床问题共提出了9条推荐意见。

2019-8-30

吗替麦考酚酯在自身免疫病治疗中应用的风湿病专家共识

吗替麦考酚酯作为一种免疫抑制剂,近年来在自身免疫病的治疗中得到了越来越多的应用,为了更好地指导中国医生在临床工作中使用吗替麦考酚酯治疗自身免疫病,中华医学会风湿病学分会成立了由26 位专家组成的小组,对吗替麦考酚酯在自身免疫病治疗中的应用做出了共识建议。本共识包括10 条,分别针对吗替麦考酚酯治疗SLE、系统性血管炎、CTD 相关肺间质病变、SSc 等自身免疫病给出了建议。

2019-8-27

2019 EULAR建议:成人自身免疫性炎症性风湿性疾病的疫苗接种(更新版)

2019年8月,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)更新了成人自身免疫性炎症性风湿性疾病的疫苗接种建议,本文是对2011版建议的更新,最新的建议共涉及6相总体原则和9条推荐意见。

2019-8-17

2019 专家建议:舌下免疫治疗联合用药及潜在不良反应的管理

舌下免疫治疗(SLIT)可使用滴液和药片用于治疗过敏患者,本文主要针对舌下免疫治疗联合用药及潜在不良反应的管理提出专家建议。来自奥地利,德国和瑞士的专家讨论了现有的数据,形成该专家建议。

2019-6-24

器官移植免疫抑制剂临床应用技术规范(2019版)

为了进一步规范器官移植免疫抑制剂的临床应用,中华医学会器官移植学分会组织全国31 家移植中心的器官移植专家,从器官移植免疫诱导药物应用技术规范、器官移植维持期免疫抑制剂应用技术规范、器官移植常用免疫抑制方案技术规范、器官移植免疫抑制剂血药浓度监测技术规范、器官移植药物性肝肾损伤治疗技术规范等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化器官移植免疫抑制剂的临床应用。

2019-5-24

2019 澳大利亚共识声明:血液和恶性实体肿瘤患者免疫抑制期间乙肝病毒的管理

该共识声明是由澳大利亚感染病,肝脏病,血液学,肿瘤学以及儿科学专家共同商议制定,主要目的是针对血液和恶性实体肿瘤患者免疫抑制期间乙肝病毒的管理提出指导建议。

2019-5-23

2019 EAACI过敏原免疫治疗指南:家庭尘螨导致的过敏性哮喘

2019年5月,欧洲变应性反应与临床免疫学会(EAACI)发布了家庭尘螨导致的过敏性哮喘过敏原免疫治疗指南,变应原免疫指南治疗用于治疗过敏性疾病已经有100多年的历史,哮喘的治疗主要依靠皮质类古城和其他方法维持哮喘的控制。本文主要针对家庭尘螨导致的过敏性哮喘的过敏原免疫治疗提供指导建议。

2019-5-19

2019 NCCN临床实践指南:免疫疗法相关毒性的管理(2019.V2)

2019年4月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了免疫疗法相关毒性管理指南2019年第2版,指南涉及主要内容包括免疫检查点抑制剂相关毒性,肿瘤免疫治疗相关的皮肤毒性,胰腺毒性,内分泌毒性,神经系统毒性以及肌肉骨骼毒性和CAR T-细胞相关毒性的管理。  拓展指南:[[免疫疗法|5]]

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