2023 SFAR指南:成人患者围手术期优化方案

2023-06-07 法国麻醉和重症医学学会 Anaesth Crit Care Pain Med 发表于安徽省

本文主要针对成人患者围手术期优化方案提出了30条推荐意见。

中文标题:

2023 SFAR指南:成人患者围手术期优化方案

英文标题:

Guidelines on perioperative optimization protocol for the adult patient 2023

发布日期:

2023-06-07

简要介绍:

加速康复外科(ERAS)是一种循证、标准化和多学科管理的形式,现在应用于许多外科领域。近年来,法国麻醉与重症监护学会(SFAR)与其他学术学会合作,在特定的外科领域发布了许多ERAS指南,涉及结直肠外科、骨科、肺叶切除术以及心脏外科。本文主要针对成人患者围手术期优化方案提出了30条推荐意见。

目标:法国麻醉与重症医学学会(SFAR)旨在提供围手术期优化计划的实施指南。

设计:SFAR组织了一个由29位专家组成的共识委员会。在整个过程中,制定并执行了正式的利益冲突政策。整个指南过程独立于任何行业资助。建议作者遵循Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation(GRADE)系统的原则,以指导证据质量评估。

方法:定义了四个领域:1)围手术期优化计划的一般性;2)术前措施;3)术中措施;4)术后措施。对于每个领域,建议的目标是回答根据PICO模型(人群、干预、比较和结果)制定的一些问题。基于这些问题,根据PRISMA指南使用预定义的关键词进行了广泛的文献搜索,并使用GRADE方法进行了分析。根据GRADE方法,专家们按照GRADE网格方法对建议进行投票。由于GRADE方法可以完全应用于绝大多数问题,因此使用了“正式专家建议”格式来制定建议。

结果:专家们在综合和应用GRADE方法的工作中形成了30条建议。在正式建议中,19条具有高水平的证据(GRADE 1),十条具有低水平的证据(GRADE 2)。对于一条建议,GRADE方法无法完全应用,因此形成了专家意见。有两个问题在文献中没有找到答案。经过两轮评分和多次修改后,对所有建议达成了强烈的一致意见。

结论:专家们达成了强烈的一致意见,提供了30条建议,用于制定和/或实施尽可能多的手术领域的围手术期优化计划。

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