当无痛分娩需要改为剖宫产时，硬膜外转换为何会『掉链子』？
在许多临床研究中对硬膜外转换失败的定义不一致，大多数研究将失败定义为转换为全身麻醉，有些研究定义为转换为另一种形式的麻醉。
梧桐医学 - 无痛分娩，剖宫产麻醉，硬膜外转换 - 2023-12-26
Reg Anesth Pain Med：DNB的预测及其危险因素
困难椎管内阻滞可能与麻醉并发症的发生相关。在进行硬膜外麻醉，腰麻或者腰-硬联合阻滞时，解剖、技术、药理学因素以及对三维空间的认识都可能成为麻醉医生要面临的挑战。预判DNB（A difficult neuraxial block）的能力也许可以使麻醉医生提前采取预防措施规避相关并发症。识别脊髓标志、腰椎影像学表现、肥胖、皮肤到蛛网膜下的距离、硬膜外空间的能力，有助于对D
MedSci原创 - 椎管内阻滞，风险评分 - 2015-08-15
分娩镇痛率低剖宫产率高 聚焦无痛分娩推广难
早在20世纪七八十年代，分娩镇痛就已在国外流行。如今有数据显示，分娩镇痛率在美国超过85%，在英国更是高达98%以上。而国内在分娩镇痛领域起步相对较晚。据了解，北京大学第一医院和北京妇产医院（北京妇幼保健院）的分娩镇痛率分别为50%左右，这在中国已经位居前列，而国内整体分娩镇痛率低于10%。究竟是何原因，让镇痛分娩不能“畅通无阻”？
中国妇女报 - 分娩镇痛率，无痛分娩 - 2018-06-26
硬脊膜打穿后该如何处理？
硬膜外持续填充4d，患者无症状或症状轻微者可拔除硬膜外导管，症状严重者可延长至7d拔管。期间需每日清洁消毒穿刺处并更换敷料。
麻醉学术在线 - 麻醉，硬脊膜 - 2022-02-04
剖宫产“腰麻”有没有危险，这一针可不好打
脊髓麻醉是剖宫产手术的主要麻醉方式，因为主要在腰部进行操作，又被称为“腰麻”。很多将经历腰麻的孕妈对这神秘的一针感到恐慌，也有人觉得，麻醉医生真轻松，打一针就结束了。复旦大学附属妇产科医院耿桂启医生告诉大家：“腰麻”这一针可并不好打，打完后的后续处理也不轻松！那么，“腰麻”到底什么鬼？今天我们就来揭秘！首先，我们来谈谈腰麻怎么打？腰麻的打法，专业上术语叫做“腰麻的穿刺”，虽然只有一针，但是这一针可
澎湃新闻 - 腰麻，打针 - 2017-07-04
超声引导下老年患者硬膜外穿刺二例
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消毒铺单后，住院医师采用传统体表定位法行正中入路L3~4棘突间隙穿刺2次未成功，由上级麻醉医师接手，尝
临床麻醉学杂志 - 超声，老年，硬膜外，穿刺 - 2019-02-20
产科麻醉：穿刺要点总结
目前剖宫产应用最普遍的是腰硬联合麻醉或单次腰麻，穿刺及给药的每一个细节都会影响到剖宫产麻醉的质量，而腰麻穿刺椎间隙的选择还在理论上与神经并发症有一定的关联。
郭麻笔记 - 产科麻醉，麻醉 - 2021-12-29
马尾综合征，不容忽视的半麻并发症
马尾综合征，这个并发症对于绝大多数人都是陌生的，甚至对于某些专科医护人员也是如此。因此，我们有必要让大家了解一下该并发症，以期大家共同努力降低并发症。
麻醉MedicalGroup - 马尾综合征 - 2021-10-25
无痛分娩更近一步 国家卫健委发布分娩镇痛试点通知
关于开展分娩镇痛试点工作的通知国卫办医函〔2018〕1009号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）：为贯彻落实《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕
国家卫生健康委 - 无痛分娩 - 2018-11-20
肛裂普通外科临床路径（2011年版）
肛裂临床路径 （2010年版） 一、肛裂临床路径标准住院流程。 （一）适用对象。 第一诊断为肛裂（ICD-10：K60.0-K60.2） 行肛裂切除术（ICD-9-CM-3：49.04）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.病史：排便时、排便后肛门疼痛，便秘，出血。 2.体格
肛裂，外科，临床路径 - 2011-07-16
病例分享：硬膜外导管拔出困难一例
2013年4月24日入院，于当晚零时行剖宫产手术，25日1:00结束，麻醉按操作常规进行，L3~4行腰硬联合麻醉，麻醉操作顺利，平稳，手术顺利。术后行PCEA. 26日取泵，却无法拔出硬膜外导管，经两位医生共同协作摆不同体位仍然不能拔出。 拔管困难的原因分析： 1、脊柱关节突卡死硬膜外管，无法拔出。2、硬膜外导管拔管时造成死结。 处理
新青年麻醉论坛 - 硬膜外导管，麻醉 - 2014-05-22
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