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肺保护性镇静:迈向精准镇静的新范式

肺保护性镇静:迈向精准镇静的新范式

肺保护性通气(LPV)主要关注于减少继发于(肺泡)过度膨胀和塌陷的肺损伤(VILI)。为(使患者)耐受LPV以及允许性高碳酸血症和低潮气量的所具有固有不适,通常需要进行深镇静。

重症医学 - 改进监测工具和确定安全,不同药物对吸气努力,目标的个体化 - 2022-12-26

胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理一例

胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理一例

患者既往支气管炎病史,长期吸烟史,约40支/天。入院诊断:咯血原因待查,慢性支气管炎。

临床麻醉学杂志 - 胸腔镜下,气管,肿瘤,加隆突成形术,气道管理 - 2019-11-08

【盘点】呼吸衰竭重要研究精华一览

【盘点】呼吸衰竭重要研究精华一览

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分,是呼吸系统疾病死亡的重要原因,也是呼吸衰竭监护室(RUCU)建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用,使治疗取得显著疗效。

MedSci原创 - 呼吸衰竭 - 2016-11-21

Crit Care:COVID-19患者使用皮质类固醇治疗的疗效

Crit Care:COVID-19患者使用皮质类固醇治疗的疗效

研究人员从观察性研究和RCT中获得的结果证实了皮质类固醇对短期死亡率具有有益效应,并降低了机械通气的需求。而且,尽管研究中的数据太稀疏,无法得出任何确凿的结论,但可能存在病毒清除延迟和继发感染增加的风

MedSci原创 - 疗效,皮质类固醇,COVID-19患者 - 2020-12-16

Science Immunol:COVID-19-急性呼吸窘迫综合征患者的SARS-CoV-2特异性T细胞的表型和动力学

Science Immunol:COVID-19-急性呼吸窘迫综合征患者的SARS-CoV-2特异性T细胞的表型和动力学

在某些患者中,感染导致中度至重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要进行机械通气。高血清水平的IL-6、IL-10

MedSci原创 - 急性呼吸窘迫综合征,T细胞应答,Covid-19,SARS-CoV-2特异性T细胞 - 2020-06-28

最大限度降低重型颅脑损伤患者脑缺氧的“MANTLE”集束化治疗

最大限度降低重型颅脑损伤患者脑缺氧的“MANTLE”集束化治疗

了解氧的生理学和动力学,以及低氧的各种病因,结合临床推理和个性化治疗,即使未使用先进和特定的神经监测设备的情况下,也有助于最大限度地减少颅内高热性缺氧的发病率及其直接且危险的后果。

重症医学 - 颅脑损伤,脑缺氧 - 2024-05-19

JCEM:胸椎骨折在COVID-19患者中常见且可预测疾病预后

JCEM:胸椎骨折在COVID-19患者中常见且可预测疾病预后

VFs可能整合了COVID-19患者的心肺风险,是一种有用且易于测量脆弱性和不良预后的临床指标。研究人员建议应对所有接受胸部X线检查的可疑COVID-19患者进行胸椎形态学评估。

MedSci原创 - 疾病预后,胸椎骨折,COVID-19患者 - 2020-10-22

NEJM:我国儿童感染新冠病毒情况

NEJM:我国儿童感染新冠病毒情况

从2020年1月28日到2月26日,1391名儿童接受了评估和测试,其中171人(12.3%)被证实感染了SARS-CoV-2。

MedSci原创 - 新型冠状病毒,儿童 - 2020-03-19

陆国平主任:儿童呼吸机相关气管支气管炎临床诊疗研究

陆国平主任:儿童呼吸机相关气管支气管炎临床诊疗研究

tracheobronchitis,VAT)是近年来提出的呼吸机相关感染的新概念,VAT概念的提出对于呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的早期诊断、干预以及对呼吸机相关感染的预防重要意义

环球医学 - 儿童呼吸机,相关气管支气管炎 - 2017-11-14

ICU中的胸壁负荷:压力、重量和体位

ICU中的胸壁负荷:压力、重量和体位

由于肺部被区域多样化和多室的胸壁所包围,依靠准确描述被动呼吸系统的平台压和驱动压可能并不总是反映肺部的内部环境。

重症医学 - 压力,胸壁负荷,重量和体位 - 2023-03-04

Eur J Heart Fail:心源性休克并发急性心肌梗死的趋势

Eur J Heart Fail:心源性休克并发急性心肌梗死的趋势

由此可见,并发AMI的心源性休克发生的频率已经有所降低,但是,CS(尤其是继发性CS)的死亡率也很高,尽管采用治疗的频率更高,但在过去的10年中并没有实质性的改善。

MedSci原创 - 心源性休克,急性心肌梗死,趋势 - 2020-02-22

Intens Care Med:减少脑损伤患者呼吸机相关死亡率的多方位策略!

Intens Care Med:减少脑损伤患者呼吸机相关死亡率的多方位策略!

由此可见,脑损伤患者依从建议的低潮气量、中度PEEP和早期拔管似乎增加了无呼吸机天数。

MedSci原创 - 脑损伤,呼吸机,死亡率 - 2017-03-26

重症必备基础知识:呼吸力学

重症必备基础知识:呼吸力学

呼吸力学的测量仍是机械通气床边监测的主要手段。理想情况下,应用于肺的能量是基于机械功率方程来优化的。设置呼吸机参数需要考虑能量转换和防止呼吸机相关损伤等多个方面的因素。

重症医学 - 机械通气,呼吸力学 - 2023-12-17

Intensive Care Med:气管插管固定绳引起面部瘢痕一例

Intensive Care Med:气管插管固定绳引起面部瘢痕一例

对于接受机械通气的ICU患者来说,气管内插管(endotracheal tube,ETT)的固定是必不可少的。固定失效可引起ETT滑脱、气道损伤、脱位或意外拔管。常用的固定方法:棉绳、胶布或商用的气管插管固定器。若固定ETT时对面部产生的压力过大,则可导致面部皮肤和粘膜产生永久性的损伤。

重症医学 - 气管插管,面部瘢痕,固定绳 - 2017-10-11

Lancet:通气压力对开腹手术患者术后并发症的影响((PROVHILO试验))

术全身麻醉期间机械通气中呼气末正压通气的作用仍不确定。 高于 0 cm H2O 的压力水平或许能防止术后肺部并发症,但是也可能导致术中循环抑制和过度膨胀造成的肺损伤。我们检验了这样一种假说,在开腹外科手术全身麻醉期间接受低换气量机械通气并发症风险患者中,采用高呼气末正压通气结合肺复张方法可以防止术后肺部并发症的发生。

lancet - 开腹手术,通气压力,并发症,麻醉 - 2014-07-24

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