罕见病例赏析——肥大性骨关节病
肥大性骨关节病(HOA)是一种由于骨周围软组织增厚，广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以杵状指(趾)、广泛性骨膜新骨形成和关节疼痛、积液为主要表现。本病分为原发性和继发性两类，原发性肥大性骨关节病也称为家族性肥大性骨关节病、厚皮骨膜病。继发性肥大性骨关节病又称为肺性肥大性骨关节病(pulmonary HOA)，往往有明显的内脏疾病，发病年龄一般较大，以中老年为主，比较多见。 病史
MedSci原创 - 骨关节病，肥大 - 2018-01-19
青紫型先心病中发病率最高的类型
该病是最常见的青紫型先天性心脏病，约占青紫型先天性心脏病的70%左右，约占所有先天性心脏病的10%。其主要病理改变有4种：主动脉根部增宽，右移骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损(前连续中断)与右心室肥厚。前三项为原发病变，具有重要意义；而右心室肥厚则为继发性改变，为上述畸形所导致的后果。超声心动图检查本病有非常特异的表现，可作为本病的诊断依据。病史：患儿为1岁1个月婴儿，出生后即有口唇青紫，哭闹时明显，
MedSci原创 - 先天性心脏病，梅斯医生，病例 - 2017-12-15
中国研究者发现HPIP蛋白为治疗大肠癌的潜在有效靶标
发表在《科学报告》上一篇名为HPIP is upregulated in colorectal cancer andregulates colorectal cancer cell proliferation， apoptosis and invasion的文章，为大肠癌的治疗提供了新方向。
Nature自然科研 - 大肠癌，靶向治疗 - 2017-06-08
Ann Intern Med：骨髓增殖性肿瘤患者动脉和静脉血栓形成风险分析！
由此可见，在所有年龄组的MPNs患者中动脉和静脉血栓形成发生率与相匹配的对照者相比率显著提高，在诊断后不久发生率最高。随着时间的推移静脉血栓形成率下降可能反映了临床治疗的进展。
MedSci原创 - MPNs，动脉，静脉，血栓形成，风险 - 2018-01-16
警惕突发腹痛—可能会致命！
肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,属于绞窄性肠梗阻。常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,病死率15%－40%v。全小肠扭转的治疗重点在于尽快手术。因此,早期诊断成为提高患者治愈率、减少后遗症的关键。 病史： 患者男，29岁，既往体健。患者于早餐后无明显诱因突发脐周持续性疼痛，呈阵发性加剧，伴腰背部牵涉痛，频繁呕吐, 呕吐物为咖啡色胃内容物，无寒战、发热，
MedSci原创 - 腹痛，梅斯医生，病例 - 2018-01-03
孩子关节疼痛是发育？忽视可能会导致扁平髋！
本病属于继发性关节骨软骨病，其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞，以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死，并可伴有软骨内化骨紊乱。本病系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺不同程度的坏死，病变愈合后往往遗留股骨头扁平状畸形，故又称扁平髋。 病史： 患者男，6岁，平素体健，偶有发热感冒。患儿于1个月前无明显诱因下出现步态异常，右下肢跛行，伴有右髋疼痛，活动后加重，休息后好转。因为无发热等不适，未引及
MedSci原创 - 关节疼痛，扁平髋 - 2017-12-13
最常见的颅内肿瘤——可能与颅脑损伤有关！
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率为3～8人/10万人口。肿瘤的发生可能与颅脑损伤及遗传因素和环境致癌因素有关。病史：患者为一45岁中年男性，患者7年前在工地上从3～4 m高度坠落造成脑外伤，当时昏迷在外院行头颅CT检查发现右侧额颞叶硬膜外血肿，考虑右侧颞骨、乳突骨折伴乳突蛛网膜下腔出血，右侧脑挫裂伤。随后急诊行开颅血肿清除、去骨瓣减压术
MedSci原创 - 颅内肿瘤，颅脑损伤，梅斯医生 - 2017-12-26
少见的咯血——支气管动脉畸形
支气管动脉畸形是大咯血少见原因之一，是由于肺血管先天发育障碍所致，临床上常在造影检查时发现，文献报道较少。 病史： 患者为一27岁青年女性，既往患者在4年前有类似咯血史，在当地医院住院治疗后好转出院(资料已丢失，未明确诊断)。患者于入院2天前晚间打牌时突发咯血，鲜红血液，量约100ml，遂到当地医院急诊，行胸部CT检查示：双肺散在磨玻璃影，考虑双肺炎症。予抗感染、止血等治疗后出血停止，入院
MedSci原创 - 咯血，支气管，畸形 - 2018-01-22
孕1产0，孕18周，发现肝脏占位半月余
原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。是目前各种实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一，其自然生存期为2～6个月，有“癌中之王”之称，好发于中壮年，以40～49岁为最多见，男女比例为(2～5)∶1。但妊娠合并肝癌实属罕见，美国报道发病率为百万分之一，我国也有散在报道。 病史： 患者为一24岁青年女性，既往有乙型肝炎病史，否认其他病史。患者平时月经规律，(3～4)/28d，末次月经:约45天前
MedSci原创 - 肝脏，梅斯医生，孕 - 2018-01-02
这样的腹泻、发热死亡率非常高
本病可由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起，起病急，发展快，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。近年随着影像学的发展和各种综合疗法的开展，对本病的诊断与治疗均有明显的改善。那么请看详细病例。 病史： 患者为一61岁老年男性，既往体健，否认特殊病史。患者2个月无明显诱因出现右上腹胀痛不适，伴泛酸、纳差，无发热、呕血、
MedSci原创 - 腹泻，发热，梅斯医生 - 2018-01-11
心血管内科病例赏析——心肌梗死后频发室速
室性心动过速（VT）是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常 ，Wellens将其定义为：频率超过100次/min，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速，如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速，则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动（频率>100次/min）。室性心动过速
MedSci原创 - 心肌梗死，室速，梅斯医生 - 2018-01-18
当你的手不再属于你，它开始自主行动的时候......
今天的标题看起来是幻想中的故事，令人不可置信，然而这是确确实实的一种疾病。该病由于大脑内侧前区的运动神经受损造成的，通常在大脑手术、中风 或大脑感染之后，很容易出现。
MedSci原创 - 神经，梅斯医生 - 2017-12-20
心血管——预激综合征合并心房颤动、右束支阻滞
在预激综合征中，合并心房颤动是最危险的心律失常之一，占所有预激综合征患者的15%~30%，其发病机制至今尚未阐明，可能与房室折返机制有关。由于房室旁路的存在，心室激动从旁道逆传入心房速度比前向传导的速度快，若此时心房肌处于易颤期，则容易引发心房颤动。病史：患者为一25岁青年男性，从事销售相关工作，既往无特殊病史，无烟酒等不良嗜好。6个小时前患者在工作中无明显诱因下突发胸闷、心悸伴全身出汗、恶心，自
MedSci原创 - 预激综合征，心房颤动，梅斯医生 - 2017-12-11
阵发性胸闷、心悸12h、意识不清1小时
肺血栓栓塞症（PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，是最常见的肺栓塞类型，通常所称的肺栓塞即指PTE。深静脉血栓形成（DVT )是引起PTE的主要血栓来源。由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联，是同一种疾病病程中两个不同阶段，故常统称为静脉血栓栓寨症（VTE）。下面就
MedSci原创 - 梅斯医生，胸闷，心悸 - 2017-12-14
高龄人群需警惕的下肢麻木
该病是一种常见的全身性、多发性疾病，是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由该病所引起。病史： 患者为一66岁老年男性，半年前无明显诱因出现行走距离约200米后出现下肢无力，表现为走路不
MedSci原创 - 梅斯医生，下肢麻木 - 2017-12-06
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