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劳力型心绞痛:支架和药物治疗如何抉择?

劳力型心绞痛:支架和药物治疗如何抉择?

退休男性反复劳力性胸痛3天,住院期间又发作2次心绞痛。在植入支架和药物治疗之间,究竟如何抉择?需要考虑哪些问题?【一般情况】男,67岁,退休,汉族。【主诉】反复劳力性胸痛3天。【病史摘要】患者3天前步行20分钟左右出现心前区疼痛不适,为压迫样,部位在胸骨中下段,持续时间约3~5分钟,休息后可缓解,近3天来发作3次。查心电图提示心肌缺血。既往有高血压病史3余年,发现高脂血症3个月余。【查体】BP

心血管临床特殊病例剖析 - 心绞痛,药物,支架 - 2017-06-26

Circulation:冠状动脉造影、<font color="red">血管内</font>超声和光学相干断层扫描在经皮冠状动脉介入治疗中的指导作用比较

Circulation:冠状动脉造影、血管内超声和光学相干断层扫描在经皮冠状动脉介入治疗中的指导作用比较

与ICA引导下的PCI相比,IVI引导下的PCI与缺血驱动的靶病变血运重建的减少相关,IVUS的差异最为明显。相比之下,两种指导策略在心肌梗死方面没有显著差异。

MedSci原创 - PCI,血管内超声,冠状动脉造影,前段光学相干断层扫描 - 2024-02-13

TCT 2020丨ILLUMENATE 研究:低剂量紫杉醇药物涂层球囊在股腘动脉病变中的四年研究结果

TCT 2020丨ILLUMENATE 研究:低剂量紫杉醇药物涂层球囊在股腘动脉病变中的四年研究结果

药物涂层球囊(DCB)是用于症状性股腘动脉疾病的主要血运重建疗法。紫杉醇DCB短中期的疗效和安全性已经得到证实。然而,其长期疗效如何仍缺乏相关数据。

心关注 - 药物涂层球囊,股腘动脉病变,紫杉醇药物 - 2020-11-06

低剂量紫杉醇药物涂层球囊在股腘动脉病变中的四年研究结果

低剂量紫杉醇药物涂层球囊在股腘动脉病变中的四年研究结果

药物涂层球囊(DCB)是用于症状性股腘动脉疾病的主要血运重建疗法。紫杉醇DCB短中期的疗效和安全性已经得到证实。然而,其长期疗效如何仍缺乏相关数据。

心关注 - 低剂量,股腘动脉病变,紫杉醇药物 - 2020-11-30

NEJM:<font color="red">血管内</font>成像引导或<font color="red">血管</font>造影引导下PCI对复杂冠状动脉病变的疗效比较

NEJM:血管内成像引导或血管造影引导下PCI对复杂冠状动脉病变的疗效比较

在复杂冠状动脉病变的患者中,血管内成像引导的PCI导致心脏原因、靶血管相关心肌梗死或靶血管重建的复合死亡风险低于血管造影引导的PCI。

MedSci原创 - PCI,血管内成像引导,血管造影引导,复杂冠状动脉病变 - 2023-05-04

AHA 2022:手术是防止腿部循环不良的人截肢的最佳方法(BEST-CLI研究)

AHA 2022:手术是防止腿部循环不良的人截肢的最佳方法(BEST-CLI研究)

在美国心脏协会 2022 年科学会议上提出的最新研究,数据显示,与接受血管成形和支架植入等微创手术的患者相比,接受搭桥手术以改善腿部和足部血流的严重外周动脉疾病或 PAD 患者的重复手术次数减少 6

MedSci原创 - 慢性肢体威胁性缺血 - 2022-11-08

ACC 2023:于波教授总结大会精彩亮点

ACC 2023:于波教授总结大会精彩亮点

美国新奥尔良ACC.23/WCC受到了全球心血管医师的高度关注,ACC.23/WCC国际心血管大会完美落幕! 会议发布了多项突破性的临床试验,有力地推动了临床治疗的发展,下面我们就会议期间的几项临床试

MedSci原创 - 他汀类药物 - 2023-03-16

【盘点】JACC十月第四期研究一览

【盘点】JACC十月第四期研究一览

完全性血运重建的非ST段抬高型心梗患者远期死亡率更低DOI: 10.1016/j.jacc.2018.07.089http://www.onlinejacc.org/content/72/17非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者有很大一部分会出现多血管病变(MVD),完全性的血管再生在其中起的作用尚不清楚。

MedSci原创 - 心血管,JACC - 2018-10-29

Ann Neurol:<font color="red">血管内</font>治疗成功后的血压目标值和临床结局

Ann Neurol:血管内治疗成功后的血压目标值和临床结局

由此可见,应用EVT成功进行血运重建后,SBP<140和<160mmHg的目标值似乎比SBP<180mmHg具有更好的临床结局。

MedSci原创 - 血管内治疗,血压目标值,临床结局 - 2020-03-21

2022年冠脉腔内影像学研究进展大盘点

2022年冠脉腔内影像学研究进展大盘点

该研究还发现联合maxOCT-LCBI₄mm≥400和纤维帽厚度<75μm预测不良事件的价值更高,将OCT自动检测的LCBI和纤维帽厚度结合起来可能更易识别高危斑块。

中国医学论坛报今日循环 - OCT与IVUS指导,PCI的临床结局孰优孰劣 - 2023-02-04

JACC:依维莫司洗脱生物可吸收支架治疗冠状动脉狭窄病变长期有益

在ABSORB多中心,单组试验中,45例(B1)和56例(B2)患者接受冠状血管造影血管内超声(IVUS)检查,并在不同的时间接受光学相干断层扫描(OCT)。在5年时,53例无靶病变血运重建患者接受最后的影像。在6个月/1年和5年之间,血管造影管腔晚期丢失没有变化(B1

MedSci原创 - 依维莫司洗脱生物可吸收支架,冠状动脉狭窄病变 - 2016-02-16

ACC 2013:STEMI后应在症状指导下行非罪犯血管血运重建

 STEMI后应在症状指导下行非罪犯血管血运重建   David Joel Maron  美国范德比尔特大学医学院   David Joel Maron  范德比尔特大学胸痛中心主任40%~65% STEMI患者伴MVD,比伴单支血管病变患者预后差。2011 A

MedSci原创 - ACC,STEMI,血运重建 - 2013-08-01

Circulation:股浅动脉支架内再狭窄,使用药物涂层气囊血管成形效果更佳

关于股浅动脉(SFA)疾病的再狭窄预防,药物涂层气囊血管成形(DCBA)被证明是优于标准气囊血管成形(POBA)的。对于支架内再狭窄(ISR),DCBA由于POBA的证据仍然不明朗。研究人员在德国5个临床中心超过34个月的时间招募了119例SFA ISR和慢性下肢缺血患者,这些患者被前瞻性的随机分配接受DCBA(n=62)或POBA(n=57)。

MedSci原创 - 股浅动脉,支架内再狭窄,药物涂层气囊血管成形术 - 2015-10-27

2016 中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)

2015 年初受国家卫生计生委的委托,国家心血管病中心起草了《中国冠状动脉血运重建的适宜性标准的建议(试行)》,主要目的有二:一是希望能够指导临床医生合理选择PCI 和CABG;另一方面,也希望能够一定程度上评价医院对

中国循环杂志.2016,31(4):313-137. - 冠状动脉,血运重建 - 2016-07-08

2012 自体干细胞移植规范化治疗下肢慢性缺血性疾病的专家共识

中华细胞与干细胞杂志(电子版)2012年2月第2卷第1期 - 2012-02-01

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