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ASA 2015 知识更新(二十一)剖宫产手术麻醉的最新观点

ASA 2015 知识更新(二十一)剖宫产手术麻醉的最新观点

剖宫产手术麻醉的最新观点 ASA 2015 知识更新(二十一) 作者:Lawrence C. Tsen 剖宫产术可追溯到罗马皇帝尤利乌斯·恺撒时期(公元前100年),而他本人可能不是以剖宫产方式出生的。20世纪之前,产妇的死亡率都较高,而当今的发达国家中大约每3位产妇中就有1位通过剖宫产来进行分娩,这得益于外科及麻醉技术的发展、产钳使用的减少、臀位与复杂分娩的减少以及二次

新青年麻醉论坛 - 剖宫产,手术麻醉知识 - 2016-04-19

临床麻醉十个棘手问题的处理

临床麻醉十个棘手问题的处理

一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。【病因】l.液体过多.输液过多或过快,机体水排除障碍,水中毒。2.高龄(>70岁)或新生儿及小儿,心血管疾病,高血压,肾功能不全。

China麻醉平台 - 临床,麻醉,肺水肿 - 2015-05-25

Radiology:你还在为肝肿瘤热消融术带来的疼痛所困扰吗?

Radiology:你还在为肝肿瘤热消融术带来的疼痛所困扰吗?

现阶段,介入放射学已成为肝病治疗的基石。随着技术的进步,经皮肿瘤热消融技术已成为现阶段的一线治疗术式。然而,该术式会导致严重的手术疼痛,但以介入放射学为基础的治疗的激增并没有伴随着麻醉支持的增加。

MedSci原创 - 神经阻滞,肝脏消融术 - 2021-08-21

一例AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理体会

一例AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理体会

患者,男,58岁,身高171 cm,体重64kg。因“吞咽困难2月余,确诊食管癌3d”入院。患者2个多月前无明显诱因下开始出现进食哽咽,进食后约2秒后有异物感,伴胸骨后不适感,并逐渐出现吞咽困难症状,当时未重视。1个月前,无法进食较大块食物,伴恶心,并出现呕吐进食物品,能进半流质及流质饮食,但较硬食物难以下咽。无反酸、嗳气,无胸骨后灼烧痛,无发热、恶寒,无腹胀、腹泻,食量减少至原来的1/2。在外院

中国临床新医学 - AIDS,食管癌,根治术,气管撕裂 - 2019-05-07

Anesthesia & Analgesia:伤口输注 0.35% 左旋布比卡因降低剖宫产术后机械性继发性痛觉过敏和阿片类药物消耗: 一项前瞻性、随机、三盲、安慰剂对照试验

Anesthesia & Analgesia:伤口输注 0.35% 左旋布比卡因降低剖宫产术后机械性继发性痛觉过敏和阿片类药物消耗: 一项前瞻性、随机、三盲、安慰剂对照试验

左旋布比卡因伤口输注可提供足够的镇痛效果,可能是一种有效的抗痛敏辅助药物。

网络 - 剖宫产,阿片类药物,左旋布比卡因,机械性继发性痛觉过敏 - 2023-12-09

JAMA Neurol:卒中慢性期症状复发,DWI无新发病灶怎么回事?

JAMA Neurol:卒中慢性期症状复发,DWI无新发病灶怎么回事?

相信大家都见过类似的病例: 女性,50s。既往慢性高血压、糖尿病。7年前隐源性脑卒中,当时NIHSS评分12分,左侧面、上肢和下肢无力,左侧感觉丧失,3个月后症状完全恢复。

脑血管病及重症文献导读 - 脑卒中,DWI,病灶 - 2017-10-08

哪些患者术后需要进ICU、需要上呼吸机?

哪些患者术后需要进ICU、需要上呼吸机?

本期,我们从《围术期麻醉相关生命质量调控策略》一书中找出哪些患者术后需要进ICU、需要上呼吸机方面的知识分享给大家。

麻醉MedicalGroup - 麻醉 - 2023-10-29

支气管热成形术手术操作及围手术期管理规范

支气管热成形术手术操作及围手术期管理规范

支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)的治疗效果和安全性,既与操作的规范程度有关,也同样与围手术期的管理,特别是患者的选择、术前的评估以及术后管理和随访有关。为此,国内先期开展BT工作的部分专家进行了多次认真讨论,结合国内外文献及开展工作的经验撰写了本手术操作及围手术期管理规范,以期规范该项技术,提高疗效,降低并发症的发生和医疗成本。

中华结核和呼吸杂志 - 支气管热成形术手术,管理规范 - 2017-03-21

大手术不使用阿片类药物,是否影响术后早期恢复?

大手术不使用阿片类药物,是否影响术后早期恢复?

无阿片类药物麻醉方案对大型手术患者(即手术时间超过90 分钟且需要术后静脉输注吗啡自控镇痛)有何影响呢?Léger等人发表在《Anesthesiology》杂志上的研究给了我们答案。

梧桐医学 - 阿片类药物,全身麻醉 - 2023-11-27

当产科麻醉遭遇哮喘,如何从容应对?

当产科麻醉遭遇哮喘,如何从容应对?

无论是生活中或者医学领域,我们都知道哮喘发作甚至可以引起致命的严重后果。那么,妊娠是否对哮喘有影响?哮喘是否对妊娠有影响?妊娠合并呼吸系统疾病给麻醉医师带来哪些挑战?麻醉医师如何从容应对?

麻醉MedicalGroup - 产科麻醉,哮喘 - 2024-01-18

超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例

超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例

经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aorticvalve implantation,TAVI)由于创伤小,不需体外循环和开胸手术,目前是高风险严重主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)患者的一种新型治疗方法。TAVI径路有多种,如经股动脉径路TAVI(Transfemoral TAVI,TF-TAVI)和经心尖径路TAVI(Transapical TAVI,TA-TA

重庆医学 - 超声引,心尖径路,主动脉瓣,置入术,麻醉管理 - 2019-12-11

药物滥用升至近5年最高水平

药物滥用升至近5年最高水平

日前,国家食品药品监督管理总局发布《国家药物滥用监测年度报告(2016年)》。报告指出,2016年我国药物滥用监测数据呈现七大特点,药物滥用形势总体可控,青少年、低学历人群为高危人群。

人民日报 - 药物,滥用,监督管理 - 2017-08-14

华西医院日间手术快速康复(ERAS)规范

   引用本文:马洪升,程南生,朱涛,等.华西医院日间手术快速康复(ERAS)规范. 中国胸心血管外科临床杂志,2016, 23(2): 104-106. [Ma HS, Cheng NS, Zhu T, etal. Standard of enhanced recovery after surgery for day surgery in West ChinaHospital

中国胸心血管外科临床杂志CJCTCS - 华西医院 - 2016-02-13

吴永健:ESC经导管去肾神经支配术专家共识解读

作者:何喆 吴永健(阜外心血管病医院) 经导管肾去神经支配术(renal denervation,RDN)是一种新兴技术,可显著且安全地降低顽固性高血压患者交感神经活性以及血压水平。经过几年的发展,结合多个临床试验结果的公布,2013年欧洲心脏病学会(ESC)及欧洲经皮心血管介入协会(EAPCI)专家组联合制定《ESC经导管去肾神经支配术专家共识》,从病理生理学、有效性及安全性的临床

国际循环网 - 高血压,ESC,EAPCI - 2013-08-23

ERRM:阿片类药物治疗难治性呼吸困难

难治性呼吸困难是指在积极治疗原发病的前提下,在静息或轻微体力活动后仍出现呼吸困难症状。内源性(β- 内啡肽)和外源性(吗啡)阿片类药物可通过与阿片受体结合改善呼吸困难症状。 阿片类药物缓解难治性呼吸困难可能的机制包括:呼吸驱动联合伴随放电的减少、中枢感知的改变、肺部外周阿片类受体活性改变及焦虑症状改善。 由于患者对于阿片类药物的治疗效果不尽相同,一般从小剂量开始缓慢增加,直到达到病人认为能

dxy - 阿片类药物,呼吸 - 2014-05-21

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