Lancet：休克患者采取早期肠内营养有害无益
需要机械通气的急性危重病存在重度营养不良的风险，其不良作用包括感染、肌肉萎缩、恢复延迟和死亡率增加。因此，营养支持是非常关键的。指南推荐危重病急性期应该给予20-25 kcal/kg早期肠内营养，但是证据水平很低。营养时机、营养途径或营养剂量是否影响危重病患者的预后，尚不清楚。
脑血管病及重症文献导读 - 休克，肠内营养，Lancet - 2018-02-05
NOACs对常规凝血试验的影响—案例分享ABC
目前临床上正在使用的非维生素K拮抗口服抗凝药(NOACs)即新型口服抗凝药主要有两类：一类是凝血因子Xa直接抑制剂（艾多沙班、利伐沙班、阿哌沙班等）；另一类是直接凝血酶抑制剂（达比加群酯）。
“检验医学”公众号 - 凝血试验，NOACs - 2022-06-09
JAMA Oncol：迄今为止最大规模免疫“超进展”研究，你想知道的都在这里！
免疫治疗是被寄予众望的一种抗肿瘤治疗模式，是完全不同于化疗和靶向治疗的一种全新的抗肿瘤治疗方式。因而，免疫治疗在使用过程中也有其独特的现象，如超进展（HPD）。HPD在免疫治疗的发生率在不同的瘤种存在一定的差异，但数据均来源于回顾性研究，但是由于超进展对患者生存影响巨大，因此对免疫治疗超进展现象的研究显得尤为重要。近期，来自法国Caroline Caramella教授团队发表了一篇迄今为止为大规模
肿瘤资讯 - 免疫治疗，超进展，生存期，NSCLC - 2019-01-14
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例
病例女，63岁，2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体：心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健，有高血压病史5年（口服降压药控制良好），无吸烟饮酒史，否认放射性物质及有害有毒物质接触史，近半年体质量无明显变化。
中国临床医学影像杂志 - 结节性，甲状腺肿，微乳头状癌，中后纵隔，异位甲状腺 - 2019-05-09
那些年血常规踩过的坑
前两天朋友圈被中央电视台一个血常规的案子刷屏了。一个河南的农妇由于做血常规血小板少被当地医院诊断为免疫性血小板减少性紫癜，然后开始痛苦的三年治疗，家里承受了巨大的经济和精神的负担，却仍无好转，甚至更严重了，抱着最后一丝希望他们去了河南省人民医院，结果诊断结果让所有人目瞪口呆，这里的医生居然说她没病，血小板是正常的。那么到底是怎么回事呢？原来这个妇女体内对血常规紫管里的抗凝剂EDTA过敏，导致她抽出
检验医学网 - 血常规，血小板，复查 - 2019-05-31
Dig Dis Sci: 胰腺囊肿患者发生胰腺癌的几率和癌症相关死亡率都较低
胰腺囊肿的发生率通常在2-15％左右，主要包括良性囊性病变，例如假性囊肿和浆液性囊腺瘤，以及潜在的恶性囊肿，例如导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）。
MedSci原创 - 胰腺囊肿，死亡率 - 2021-04-05
陈鲁原教授：浅析SPRINT初步结果，非专业媒体切忌不当炒作
陈鲁原教授由美国国立卫生研究院(NIH)资助的SPRINT研究(Systolic Blood Pressure lntervention Trial，收缩期血压干预试验)提前终止。该试验始于2009年，原计划2018年结束，旨在论证强化降低收缩压至120 mm Hg以下能否更为显著地降低复合心血管终点事件发生率。该研究初步结果提示，与收缩压<140 mm Hg的控制目标相比，将收缩压控制到&
壹生 - 陈鲁原教授，SPRINT，降压目标 - 2015-09-21
Crit Care：新斯的明治疗急性胰腺炎腹腔内高压
新斯的明可降低AP合并IAH患者的IAP，促进排便。这些结果证明了开展更大规模、安慰剂对照、双盲3期试验的必要性。
MedSci原创 - 急性胰腺炎，新斯的明，腹腔内高压 - 2024-01-15
【读书笔记】主动脉溃疡（AU）
主动脉溃疡：由Stanson首先定义，是指主动脉内膜粥样硬化斑块破裂形成溃疡，溃疡穿透内弹力层，可在主动脉壁中层形成局限性血肿，但不形成假腔。
华夏影像诊断中心 - 急性主动脉综合征，主动脉溃疡，局限性血肿 - 2022-10-24
先天性胆管囊肿--MRI-MRCP病例图片影像
先天性胆管囊肿系先天性胆管壁发育不全所致胆管的囊性扩张。
华夏影像诊断中心 - 囊肿位于胆总管，胆总管单发或多发憩室，十二指肠壁内段胆总管囊状膨出 - 2022-10-16
Surg Endosc：内镜超声引流术治疗胰腺手术后积液
EUSD具有较高的技术成功率和临床成功率，手术相关并发症发生率较低。与PCD相比，EUSD虽然缩短了住院时间，但证据的确定性较低。
MedSci原创 - 胰腺术后积液，内镜超声引流 - 2024-01-14
临床病例讨论——腹胀、腹水、腹膜后囊肿、多发骨质破坏
患者男,57岁。因“腹胀1个月,双下肢水肿1 d”于2011年11月25日入院。患者1个月前无明显诱因出现腹部胀满不适,无腹痛,无呕血、黑便,自服多潘立酮疗效不显,腹胀呈进行性加重,以“腹胀 原因待查”收入院。自发病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳,大小便无异常,体重无明显增减。既往慢性咳嗽、咯痰5年余,以冬季较重,否认糖尿病史。个人史: 吸烟38年,40支/d,饮酒38年,300~350
中华内科杂志 - 病例讨论，腹水 - 2014-06-26
【精品指南】2017 ACC/AHA/HRS指南：晕厥患者的评估和管理要点与解读
2017年3月，美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)联合心律协会(HRS)共同发布了晕厥患者的评估和管理指南。指南推荐，根据不同的病因，治疗选择可能包括植入式心脏除颤器、β受体阻滞剂或起搏器。晕厥患者及存在心脏问题的患者应限制运动量。对晕厥原因不明且间歇性出现心律失常者，心律监测是种很好的选择。本文对该版指南的要点进行了归纳总结，并且对指南的主要内容进行了解读！供大家参考！ 一、20
晕厥，患者，评估，管理，要点，解读 - 2017-03-28
J Orthop Trauma：四肢骨折中使用BMP增加切口渗出，但不增加感染
虽然骨形态发生蛋白（BMP）已经被证明可以诱导骨的形成重塑，但目前只有rhBMP-2 (Infuse)和rhBMP-7 （OP-1）两种重组骨形成蛋白被批准应用于临床。据文献报道，BMP目前主要应用于脊柱融合术，但由于在术中应用后引发的炎症反应和软组织水肿和随后出现的吞咽困难、发音障碍、呼吸窘迫等原因，限制了其在脊柱手术中的使用。但对于创伤骨科中使用BMP并出现的围手术期并发症的发生率等情况在文献
丁香园 - 骨科，融合术，回顾性分析，Meta分析 - 2014-11-19
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