加载中........
×
胸腔镜手术术中并发胸内胃-气管瘘一例

2019-7-11

[呼吸, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 胸腔镜手术术中并发胸内胃-气管瘘一例

患者,女,66岁,BMI 21.2kg/m2,ASAⅡ级。主因“咳嗽咳痰伴痰中带血10天”于2017年3月8日入院。当地医院行胸腹部CT检查示:食管癌术后改变,胸腔胃(左侧第5~6后肋水平)粘膜破坏伴肋骨骨质改变,胃癌不除外,建议胃镜进一步检查。另有右肺中叶结节灶,纵隔内增大淋…

患者为何呼吸困难反复加重、无法撤离呼吸机?这个「古老」工具或许应重归呼吸医生的视野

2019-7-10

[呼吸, 急重症科, 报道] 患者为何呼吸困难反复加重、无法撤离呼吸机?这个「古老」工具或许应重归呼吸医生的视野

患者女性,84岁,主因「间断咳嗽、咳痰8年,加重伴发热、呼吸困难3天」于2018年11月5日入我院呼吸科普通疗区,11月6日因呼吸困难进一步加重转入RICU。患者8年前无明显诱因出现晨起咳嗽、咳痰,咳白色粘痰,曾于当地医院诊断为「慢性支气管炎」,未系统治疗,无呼吸困难,…

指南下载 指南

2019-7-10

1000份最新指南,直接下载

相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

2019-6-24

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

男,76岁,体质量83kg,因“右侧肢体活动障碍9月余”入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往因左上肺腺癌行左上肺切除术。神清,听诊左上肺无呼吸音,左下肺、右…

颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产1例报告

2019-6-20

[麻醉疼痛科, 妇产科, 急重症科] 颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产1例报告

患者女,33岁,因“停经36周,阴道出血4h”于2017年10月13日入院。身高158 cm,体重50kg,妊娠3个月时,因车祸致颅脑外伤,诊断“创伤性脑疝,创伤性硬膜下血肿”,急诊行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术,后转入监护室行机械通气、抗感染及促进神经功能恢复…

拔管后严重支气管痉挛1例报告

2019-6-18

[呼吸, 麻醉疼痛科, 急重症科] 拔管后严重支气管痉挛1例报告

患者女,60岁,因“左上睑下垂4个月”于2018年3月22日以“鞍区占位”收入院,拟在全麻下行鼻内镜下鞍区肿物切除术。既往有糖尿病病史6年,规律口服二甲双胍,血糖控制可。无哮喘病史,近期无上呼吸道感染病史,青霉素过敏。入院查体:双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。

气管切开导管套囊疝导致气道阻塞1例

2019-6-18

[麻醉疼痛科, 病例] 气管切开导管套囊疝导致气道阻塞1例

患者,男,34岁,身高175 cm,体质量150kg,BMI48.9kg/m2,2个月前无明显诱因下出现持续性右上腹疼痛,B超提示“胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石”,生化检查显示:血淀粉酶2228U/L,尿淀粉酶9800U/L,诊断为“急性重症胰腺炎”收入南京鼓楼医院。

PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症二例

2019-6-11

[心血管, 呼吸, 儿科] PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症二例

患儿,女,5岁,19kg,因“体检发现心脏杂音10余天”入院,诊断为“先天性动脉导管未闭”,拟在全麻下行“动脉导管结扎术”。患儿平素易患呼吸道感染,活动耐力稍差,余病史无特殊。

颅内巨大肿瘤切除术1例的麻醉管理体会

2019-5-27

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 颅内巨大肿瘤切除术1例的麻醉管理体会

患者,女,30岁,身高172 cm,体重45kg,因“突发右侧肢体乏力1周”入院。患者1周前无明显诱因突发右侧肢体乏力,行走不能,无恶心呕吐,无头痛头晕,无肢体疼痛、麻木、抽搐,无意识不清,无口吐白沫,无大小便失禁,家属送其至当地医院查头颅MR提示:额部占位,大小约7…

一例AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理体会

2019-5-7

[消化, 肿瘤科, 麻醉疼痛科] 一例AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理体会

患者,男,58岁,身高171 cm,体重64kg。因“吞咽困难2月余,确诊食管癌3d”入院。患者2个多月前无明显诱因下开始出现进食哽咽,进食后约2秒后有异物感,伴胸骨后不适感,并逐渐出现吞咽困难症状,当时未重视。1个月前,无法进食较大块食物,伴恶心,并出现呕吐进食物品,…

多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例

2019-4-23

[心血管, 消化, 肿瘤科] 多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例

患者男,70岁,体重69kg,身高168 cm,BMI为24kg/m2。因“大便次数增多1年余,发现结肠肿物6d”,于2017年12月7日入院。外院病理学检查诊断为乙状结肠腺癌,拟入院行腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者既往有糖尿病史10年,目前接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液(商品名诺和灵…

室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

2019-4-19

[心血管, 儿科, 麻醉疼痛科] 室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

患儿,女,因“母亲双胎妊娠35周、疤痕子宫、重度子痫前期”行剖宫产娩出后,转入新生儿科。娩出时羊水清,患儿1、5、10min的Apgar评分均10分,出生体质量为1870g。新生儿科查体:四肢脉搏血氧饱和度(SpO2)偏低(≤90%),心前区可闻及心脏杂音,床旁心脏超声示PA/IVS,…

烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理1例

2019-4-17

[神经外科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理1例

产妇,28岁,身高160 cm,体重60kg,以“停经37+4周,头痛2周,加重1d”入院。8岁时曾发生脑梗死(脑梗),诊断为烟雾病,诊断过程不详,治疗后好转,10岁时再次发生脑梗,出现言语不清症状并遗留后遗症。

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停一例

2019-4-16

[心血管, 肿瘤科, 胸心外科] 胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停一例

患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护,BP140/68mmHg,HR…

宫颈锥切术中肾上腺素诱发冠状动脉痉挛一例

2019-4-3

[心血管, 妇产科, 急重症科] 宫颈锥切术中肾上腺素诱发冠状动脉痉挛一例

患者,女,68岁,161 cm,51kg,因“体检发现宫颈病变2月余”入院。既往无其他疾病病史,患者完善入院相关检查后,确诊为“子宫颈上皮不典型增生(CIN)Ⅲ级,不除外浸润”,拟择期在全身麻醉下行宫颈锥切术。

术中恶性高热成功抢救一例

2019-3-19

[麻醉疼痛科, 急重症科, 病例] 术中恶性高热成功抢救一例

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)较为罕见,是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。其是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,多表现为吸入强效全身麻醉药及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,术前不易诊断,在无特…

经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿一例

2019-3-19

[呼吸, 胸心外科, 急重症科] 经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿一例

患者,男,27岁,172 cm,88kg,ASAⅠ级,以“吞咽困难2年,进行性加重10d”入院,诊断为“贲门失弛缓症”,拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,心、肺功能良好,术前化验检查及辅…

40 条  首页 上一页 下一页 尾页 页次:1/3页  15条/页
更多+
  • 指南共识

NCCN临床实践指南:生存指南(2019.V2)

2019年6月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了生存指南2019年第2版,指南主要内容涉及 更新摘要 一般生…

2019 HFSA/SAEM/ISHLT临床专家共识:接受心室辅助装置治疗患者的急诊管理

2019年7月,美国心衰学会(HFSA)、急诊医学学会(SAEM)联合国际心肺移植协会(ISHLT)发布了接受心室辅助装…

2019 BAP共识声明:失眠,异态睡眠以及昼夜节律睡眠障碍的治疗(更新版)

2019年7月,英国精神药理协会(BAP)发布了失眠,异态睡眠以及昼夜节律睡眠障碍的治疗共识,前一版共识于…

web对话