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术中恶性高热成功抢救一例

2019-3-19

[麻醉疼痛科, 急重症科] 术中恶性高热成功抢救一例

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)较为罕见,是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。其是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,多表现为吸入强效全身麻醉药及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,术前不易诊断,在无特…

经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿一例

2019-3-19

[呼吸, 胸心外科, 急重症科] 经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿一例

患者,男,27岁,172 cm,88kg,ASAⅠ级,以“吞咽困难2年,进行性加重10d”入院,诊断为“贲门失弛缓症”,拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,心、肺功能良好,术前化验检查及辅…

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2019-3-19

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亨廷顿舞蹈病患者全麻1例

2019-3-6

[骨科, 麻醉疼痛科] 亨廷顿舞蹈病患者全麻1例

患者,女,33岁,身高160 cm,体质量56kg,因摔倒致左锁骨骨折入院,拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病,其母亲和姐姐均患有此病,现合并轻度抑郁症。

I型糖原累积病围麻醉期处理1例

2019-2-19

[内分泌科, 糖尿病, 麻醉疼痛科] I型糖原累积病围麻醉期处理1例

患者女,27岁,因“体检发现肝占位性病变15年,定期复查提示病变逐渐增大趋势”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查术、左肝肿瘤切除术、右肝肿瘤切除术。患者既往患有I型糖原累积病。患者体质一般,智育正常,不能耐受一般体育活动,四肢肌力未见异常,平素靠生玉米淀粉补充…

全麻期间患儿PETCO2恶性升高1例

2019-1-9

[儿科, 麻醉疼痛科] 全麻期间患儿PETCO2恶性升高1例

患儿,男,2岁,体质量17kg,ASAⅠ级,术前诊断为“舌系带过短”,拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史,4个月前行右腹股沟斜疝手术,愈合良好。无家族遗传病史,心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄…

老年脑梗死急性期患者行急腹症手术一例麻醉处理

2019-1-7

[消化, 老年医学, 麻醉疼痛科] 老年脑梗死急性期患者行急腹症手术一例麻醉处理

患者,女,72岁,身高157 cm,体重54kg。因“头晕、行走困难21h”于2016年10月12日入院。患者既往有高血压病史10余年。体格检查:T:37.2℃,P:100次/min,R:23次/min,BP:148/105mmHg,意识清楚,两侧瞳孔对等,对光反射灵敏,口齿含糊,额纹无变浅,鼻唇沟无变浅,口…

1例右肾巨大肿瘤合并下腔静脉血栓手术的麻醉体会

2018-12-17

[肿瘤科, 肾内科, 普通外科] 1例右肾巨大肿瘤合并下腔静脉血栓手术的麻醉体会

患者,男,54岁,体重60kg,因反复右上腹胀5月,加重1周入院。PET/CT示右肾中上份巨大混杂密度占位,约14.1×13.7×17.6 cm,考虑为恶性肿瘤。造影示下腔静脉下段及左髂静脉近端局部狭窄伴栓子形成。

心肺复苏后就能一走了之?错!恢复心跳只是开始

2018-12-7

[心血管, 急重症科] 心肺复苏后就能一走了之?错!恢复心跳只是开始

自主循环恢复的标志包括呼吸、咳嗽、肢体移动、可被感知的脉搏和可被测量的血压。这一步其实非常重要,因为确认自主循环恢复是进行心脏骤停后治疗的前提。

纳米刀消融术麻醉管理一例

2018-11-14

[麻醉疼痛科, 肝胆胰外科] 纳米刀消融术麻醉管理一例

患者,女,62岁,体重54kg,ASAⅢ级。因“胰腺癌伴肝转移化疗介入治疗后半月余”入院,拟在全麻下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”。既往无传染病病史,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。确诊胰腺恶性肿瘤后经八个周期的化疗后病情稳定,各项指标除CA125 56.73U/ml,CA199…

心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理一例

2018-10-29

[心血管, 麻醉疼痛科, 肝胆胰外科] 心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理一例

患者,女,58岁,体重55kg。因“阵发性胸闷气短4个月伴间断右上腹痛1个月”入院。胸部DR及核磁检查提示扩张型心肌病,胆囊多发结石,全心扩大,心胸比0.73。ECG检查提示窦性心律频发室早,st-t改变。超声所见:全心扩大,左室壁运动减低,双侧胸腔积液,胆囊结石,EF28%,…

胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理1例

2018-10-20

[骨科, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理1例

患者,男性,36岁,因“右肱骨外科颈、肱骨头骨折”入院。入院时:脉搏128次/min,呼吸31次/min,身长150 cm,体重47kg,口唇发绀,头颈向右侧倾斜,双侧肩部不等高,右肩较左肩向前突出约2 cm,右胸饱满呈半圆桶形,左胸较扁凹,双肩胛冈呈现左高、斜向上而右低、斜向下…

硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停1例

2018-9-27

[消化, 麻醉疼痛科, 急重症科] 硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停1例

女,58岁,身高151 cm,体重69kg,因右上腹不适、隐痛10年,B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。

慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压1例

2018-5-25

[消化, 妇产科] 慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压1例

患者,女性,50岁,60kg。痛经、经量增多7个月,加重7天。

钠石灰失效致二氧化碳麻醉1例

2018-5-24

[麻醉疼痛科] 钠石灰失效致二氧化碳麻醉1例

患者男,53岁。因胃窦癌,拟在气管插管全麻下行胃癌根治术。

骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救1例

2018-5-21

[骨科, 麻醉疼痛科, 急重症科] 骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救1例

患者男性,50岁,身高165cm,体重63kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3h后急诊入院,

合并先心病脊柱侧凸矫治术的麻醉管理1例

2018-5-18

[骨科, 儿科, 麻醉疼痛科] 合并先心病脊柱侧凸矫治术的麻醉管理1例

患者XXX,女,9岁,身高104cm,体质量20kg。主因发现脊柱侧凸9年人院。

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