2019-10-23
JACC：Evolocumab单抗远期降脂效果较好伊伏洛单抗和其他PCSK9抗体可以减少高风险患者3年内的不良心血管风险。本研究的目的旨在评估伊伏洛单抗治疗高胆固醇血症的5年疗效。 本研究将患者第一年随机分成标准治疗（SOC）组或伊伏洛单抗组（SOC+伊伏洛单抗），一年之后，患者可以全部接受伊伏洛单抗治疗，长达4年…
2019-10-23
JACC：新型心源性休克风险分层预测模型近期心血管造影与介入学会（SCAI）提出了一个新的5期心源性休克（CS）的风险分层模型。本研究的目的旨在将SCAI提出的新的风险分层方法用于心脏重症病房（CICU）患者。本研究纳入分析了梅奥诊所2007-2015年的CICU患者，并基于患者入院时的临床特征进行CS分期。最终共纳入了…
指南
2019-10-22
【盘点】JACC十月第4期研究一览1.性别特异性高敏肌钙蛋白试剂盒在急性冠脉综合征诊断中的应用DOI： 10.1016/j.jacc.2019.07.082http：//www.onlinejacc.org/content/74/16急性冠脉综合征在诊断、治疗和预后方面存在明显的性别差异，而高敏肌钙蛋白在诊断疑似急性冠脉综合征患者是否存在性别差异尚不清楚…
2019-10-22
JACC：糖尿病伴多支冠脉病变患者的手术选择对于糖尿病伴多支冠脉病变（CAD）患者，FREEDOM临床试验结果显示冠脉搭桥（CABG）要总体优于冠脉介入（PCI）治疗，但PCI在临床中治疗多支冠脉病变还是比较广泛。本研究的目的旨在将FREEDOM临床试验结果进行个体化分析。本研究纳入分析了FREEDOM临床试验中1900名患者，使用…
2019-10-21
JACC：联合冠脉CTA可改善冠心病预后在SCOT-HEART临床试验中，冠脉CTA的运用可以减少稳定型胸痛患者的心源性死亡率。本研究的目的旨在评估该临床试验的五年临床结局及可能机制。本研究将4146名患者随机分成标准治疗组和标准治疗联合冠脉CTA组。在未被诊断为冠心病心绞痛的患者中，冠脉CTA可以降低主要终点事…
2019-10-21
JACC：植入式心脏预警仪明显减少急性冠脉综合征就诊的延误时间住院前急性冠脉综合征（ACS）事件的时间耽搁会恶化患者的预后，本研究的目的旨在评估植入式心脏监护仪对st段异常位移的实时报警在减少ACS入院前的延误方面的有效性。 在ALERTS临床试验中，将907名ACS复发高风险患者随机分成对照组（无预警）和治疗组（有预警），最终…
2019-10-21
JACC:性别特异性高敏肌钙蛋白试剂盒在急性冠脉综合征诊断中的应用急性冠脉综合征在诊断、治疗和预后方面存在明显的性别差异，而高敏肌钙蛋白在诊断疑似急性冠脉综合征患者是否存在性别差异尚不清楚。本研究纳入分析了来自10家医院的疑似急性冠脉综合征患者，主要终点事件是1年后的心梗复发或者死亡。最终共纳入了48282名患者（女性占47%…
2019-10-20
【盘点】JACC十月第3期研究一览1.未经治疗的中重度主动脉瓣狭窄患者远期生存率低DOI： 10.1016/j.jacc.2019.08.004http：//www.onlinejacc.org/content/74/15历史数据显示未接受治疗的主动脉瓣狭窄（AS）患者的生存率低主要局限于严重AS患者。本研究的目的旨在评估所有AS类型患者的预后。本研究纳入分析…
2019-10-20
JACC：升主动脉长度与主动脉瘤患者预后相关升主动脉瘤的纵向变化少有人关注，本研究的目的旨在评估升主动脉瘤（ATAA）的自然病程以及升主动脉长度（AAL）。本研究纳入了522例ATAA患者，对其升主动脉直径、长度和远期不良主动脉事件（破裂、夹层和死亡）进行了评估。结果发现，与AAL<9 cm的患者相比，AAL≥13cm患者…
2019-10-18
JACC：早发型冠心病的远期进展研究早发冠心病（CAD）的远期发展规律尚不清楚。本研究的目的旨在描述年轻患者冠脉粥样硬化的发展规律和危险因素。本研究纳入分析了年龄≤45岁的急性或稳定梗阻性CAD患者，主要终点事件是全因死亡、心梗、需要冠状动脉血运重建的难治性心绞痛和缺血性中风。最终共纳入了880例…
2019-10-18
JACC：未经治疗的中重度主动脉瓣狭窄患者远期生存率低历史数据显示未接受治疗的主动脉瓣狭窄（AS）患者的生存率低主要局限于严重AS患者。本研究的目的旨在评估所有AS类型患者的预后。本研究纳入分析了测量过主动脉瓣流速和压差的122809名男性患者（平均年龄61±17岁）和118494名女性患者（62±19岁），并排除之前接受过主动脉瓣…
2019-10-17
【盘点】JACC十月第二期研究一览1.应力心脏磁共振对胸痛患者预后有较好的预测价值DOI： 10.1016/j.jacc.2019.07.074http：//www.onlinejacc.org/content/74/14/1741应力心脏磁共振成像（CMR）在单中心研究中显示了良好的诊断和预后价值。本研究的目的旨在通过多中心研究评估应力CMR的预后价值及其后续的…
2019-10-17
JACC：KLF15-Wnt信号依赖的心肌重构研究在应激状态下，心肌细胞（CM）和血管细胞（VC）胎儿重编程的结合最终导致终末期心力衰竭的机制尚不完全清楚，既往研究报道KLF15是CM肥厚的重要调节因子。本研究的目的旨在评估转录因子KLF15对心衰发展的影响。通过基因敲除小鼠模型，本研究发现Wnt信号通路在出生后的病理…
2019-10-16
JACC：年龄相关的心功能变化指标与BNP的相关性研究年龄对心脏功能的影响尚未完全阐明，斑点追踪心超可以发现亚临床心功能不全。本研究的目的旨在评估健康的年龄对左室（LV）、右室（RV）和左房（LA）的影响，以及他们与血清B型钠尿肽（BNP）的相关性。本研究对481名体重健康的正常人（平均年龄60±12岁，男性占46%）进行了…
2019-10-16
JACC：测量高血回缩压力梯度以表征冠脉粥样硬化类型在稳定型冠心病（CAD）患者中，正常的血管造影造成动脉粥样硬化扩散是常见的。沿血管分布的心外膜阻力可以用冠状动脉生理学来评估。本研究的目的是利用持续性充血时的有创性压力回缩来描述冠心病的病理生理模式。本次多中心回顾分析研究纳入了因稳定型心绞痛行冠脉造影的…
2019-10-15
JACC：应力心脏磁共振对胸痛患者预后有较好的预测价值应力心脏磁共振成像（CMR）在单中心研究中显示了良好的诊断和预后价值。本研究的目的旨在通过多中心研究评估应力CMR的预后价值及其后续的花费。本研究纳入了来自美国13个医学中心因胸痛转诊接受应力CMR检查的患者，主要终点事件是心源性死亡或非致死性心梗。最终，共纳入…
- 指南共识
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2019年10月，美国妇产科医师学会(ACOG)发布了青少年高雄激素的筛查和管理委员会意见，尽管雄激素过多在…
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