Stroke:子宫内膜异位症与卒中发生风险的关系

2022-07-25 心血管新前沿 MedSci原创

研究人员观察到子宫内膜异位症女性卒中的风险升高。妇女及其保健提供者应了解子宫内膜异位症的病史,最大限度地提高心血管疾病的初级预防,并讨论心血管疾病的体征和症状。

先前的研究表明,子宫内膜异位症的女性患冠心病的风险更高。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员的目的是在28年的随访期间前瞻性地探究经腹腔镜确认的子宫内膜异位症与卒中发生风险之间的关系。

研究人员对护士健康研究II(NHSII)队列研究的参与者进行了随访,从1989年25岁-42岁随访至2017年发生卒中(缺血性和出血性卒中)。Cox比例风险模型用于计算风险比和95%CI,并对潜在的混杂变量(酒精摄入量、18岁时的体重指数、当前的体重指数、初潮年龄、青春期月经周期模式、当前月经周期模式、胎次、口服避孕药使用史、吸烟史、饮食质量、体育活动、NSAID药物使用、阿司匹林使用、种族/民族和收入)进行了调整。

研究人员估计了高血压史、高胆固醇血症、子宫切除术/卵巢切除术和激素治疗在相关性中的比例。研究人员还按年龄(<50岁,≥50岁)、不孕史、体重指数(<25,≥25kg/m2)和绝经状态检验了疗效改善情况。

在2770152人次每年的随访中,研究人员记录了893例卒中事件。在多变量校正模型中,与没有子宫内膜异位症病史的女性相比,经腹腔镜检查确诊子宫内膜异位症的女性卒中风险增加34%(风险比为1.34[95%CI为1.10-1.62])。在子宫内膜异位症与卒中风险的关联中,子宫切除术/卵巢切除术(39%介导[95%CI为14%-71%])和激素治疗(16%介导[95%CI为5%-40%])所占比例最大。研究人员观察到子宫内膜异位症与卒中之间的关系在年龄、不孕史、体重指数或绝经状态方面没有差异。

由此可见,研究人员观察到子宫内膜异位症女性卒中的风险升高。妇女及其保健提供者应了解子宫内膜异位症的病史,最大限度地提高心血管疾病的初级预防,并讨论心血管疾病的体征和症状。

 

原始出处:

Leslie V. Farland.et al.Laparoscopically Confirmed Endometriosis and Risk of Incident Stroke: A Prospective Cohort Study.stroke.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.038659

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