NNR:多发性硬化患者中中度至剧烈体力活动与视网膜神经元和轴突完整性相关

多发性硬化症（MS）是世界上最常见的脱髓鞘疾病之一。临床上，MS是一种慢性神经系统疾病，其中炎症引发脱髓鞘和位于整个中枢神经系统（CNS）（包括大脑、脊髓和视神经）的轴突损伤。最终，这种退化将导致神经通路上的动作电位延迟或受阻，造成神经损伤。体育运动PA有助于改善MS症状。关于PA与患者轴突和神经元完整性的关系，特别是与MS患者中的视力改善相关的问题，人们知之甚少。

本研究评估了MS患者和年龄和性别匹配的HC患者的中等至剧烈的运动MVPA和视网膜形态的差异，然后检查了MVPA与视网膜健康之间的关系。本研究的假设如下：（1）与HC相比，MS患者的MVPA减少，视网膜神经纤维层RNFL厚度和黄斑总体积TMV减少；（2） MVPA与RNFL厚度和TMV呈正相关；（3）MVPA将解释MS和HC之间RNFL厚度和TMV的组差异。本研究发表在神经康复与神经学报杂志上Neurorehabilitation and Neural Repair。

研究对象为82名MS患者（年龄：59.6 ± 9.2 岁）和82名HC（年龄：59.5 ± 9.1 ）。MVPA（每天分钟）通过腰部佩戴的加速计（ActiGraph，型号GT3X+；ActiGraph LLC，佛罗里达州彭萨科拉）测量。参与者被要求在非支配性髋关节上佩戴加速计，并用松紧带固定，为期7天。MVPA（每天分钟）通过腰部佩戴的加速计（ActiGraph，型号GT3X+；ActiGraph LLC，佛罗里达州彭萨科拉）测量。参与者被要求在非支配性髋关节上佩戴加速计，并用松紧带固定，为期7天。

MS和HC患者视网膜形态学和PA的描述性特征和统计分析

与HC相比，MS患者的MVPA、RNFL厚度和TMV显著降低。MVPA与RNFL相关（r = .38，P < .01）厚度和TMV（r = .49页 < .01)。MPVA与RNFL厚度及TMV相关，部分解释了RNFL厚度与TMV的组间差异。与之前的文献一致，与HC相比，MS患者的MVPA、 RNFL厚度和TMV较低。此外，MVPA与TMV和RNFL均呈正相关。MVPA可能有益于视网膜完整性的可能性具有重要意义，因为视网膜变性与较低的生活质量和更大的情绪痛苦有关。检查多发性硬化症人群中MVPA增加的影响，对于多发性痴呆症患者了解其全面影响尤为重要。由于MS患者通常会经历更严重的视网膜变性，这些患者很可能会经历更大的情绪困扰，这可能会导致更大的全身炎症，这可能进一步加剧MS的症状。未来的研究应考虑检查MVPA可能有助于MS患者神经元和轴突完整性的潜在机制。PA与眼内压降低和眼内灌注压增加有关，这可能会增加血流，以维持健康的视网膜形态和功能。

MVPA与OCT评估的轴突和神经元完整性呈正相关，并部分解释了这些指标的组间差异。这些结果通过增加MVPA为改善MS患者症状提供了可能的未来目标。

Kim J, Bollaert RE, Cerna J, et al. Moderate-to-Vigorous Physical Activity is Related With Retinal Neuronal and Axonal Integrity in Persons With Multiple Sclerosis. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2022;36(12):810-815. doi:10.1177/15459683221131787