Neurology：表现为严重吞咽困难和上睑下垂的C1-2复合骨赘
2020-03-31 zyx 神经科病例撷英拾粹
67岁男性，病程7月余，表现为吞咽困难，声音嘶哑，构音障碍，左侧上睑下垂和体重减轻30磅，行经皮内镜下胃造瘘（PEG）置管。
67岁男性，病程7月余，表现为吞咽困难，声音嘶哑，构音障碍，左侧上睑下垂和体重减轻30磅，行经皮内镜下胃造瘘（PEG）置管。查体提示左侧部分性上睑下垂，发音困难，左半侧舌肌无力，萎缩和束颤，以及左半侧上颚上抬无力（图1）。
神经外科会诊行高位颈椎骨赘切除术。术中可见C1-2骨赘压迫侵犯左侧颈动脉鞘和舌下神经（图2A）。遂将骨赘移除（图2B）。
1个月后随访，患者体重增加了20磅，声音恢复正常，上睑下垂缓解。取出PEG管，患者可以正常饮食。
（图1：A：增强MRI；蓝箭指大的C1-2复合骨赘，绿箭提示颈动脉鞘移位，橙箭可见左半侧舌肌萎缩；B：矢状位CT；红箭指C1-2复合骨赘）
（图2：A：轴位CT；蓝箭指C1-2复合骨赘，绿箭提示左侧颈动脉鞘移位；B：术后复查CT可见颈动脉鞘压迫解除[绿箭]）
原始出处：Alikhani P， Suradi Y， Amin S， Amin U. Complex C1-2 osteophyte presenting with severe dysphagia and ptosis. Neurology. 2020 Feb 18；94(7)：324-325.
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