DCR:补体成分5a的血清消耗与肛周瘘患者的炎症增加和不良临床结果有关
2022-06-26 xuyihan MedSci原创
肛门瘘管如果是新发的,患者可以通过口服抗生素进行抗感染治疗,常见的药物包括头孢克肟及阿莫西林胶囊等等,生活上也要注意,每次在排便之后应使用温水或花椒水清洁肛门,让肛门保持清洁干爽,平时要勤于洗澡。
肛周瘘管是成人中最常见和普遍的疾病之一,每年影响超过100000名患者。虽然肛周瘘管可以治疗,但瘘管通常是痛苦的、令人尴尬的,并且影响生活质量问题。无论病因如何,手术都是肛瘘的一线治疗方法。虽然许多病例并不复杂并且会在手术后解决,但也有相当多的病例成功解决后,患者将出现疾病复发。最近的证据表明,90-95% 的病例起源于隐腺。大多数急性瘘管有传染性病因并显示抗菌防御素水平升高,超过 93% 的瘘管组织对 IL-1β 染色阳性。同时研究人员发现瘘管患者有与健康对照相比,补体途径成分 C5a 的水平持续降低。因此,本项研究旨在探究C5a 的血清浓度是否可以作为肛周瘘管的预后生物标志物。
这是一项基于前瞻性数据收集的回顾性研究,结合使用组织病理学、高通量蛋白质组学阵列和ELISA检测分析了2019年6月至2020年7月期间在伊利诺伊大学医院接受肛周瘘管治疗的患者数据。最后总共纳入了22名连续接受肛周瘘管矫正手术的患者。所有患者被分为2组:瘘管痊愈者(N = 13)和瘘管持续存在者(N = 9)。主要观察指标是通过矫正手术后 2 个月内再次出现疾病复发的概率。
研究结果显示与健康对照或疾病缓解的患者相比,持续性肛周瘘患者的血清样本显示补体途径成分C5a的表达持续下降。这与 C5a 瘘管表达的增加以及组织浸润性白细胞和 IL-1β 表达的相关增加平行,即C5a在持续性瘘管患者的组织中强烈表达并与 IL-1β呈正相关关系。
图:肛周瘘管的形成机制
本项研究证实C5a在患有复发性肛周瘘管的患者中会被显著上调,并转移到组织损伤和炎症部位。因此,血清C5a值得继续研究,因为它可能可以作为肛周瘘患者的预后生物标志物和复发预测因子。
原始出处:
Principe, Danie. Et al. Serum Depletion of Complement Component 5a is Associated With Increased Inflammation and Poor Clinical Outcomes in Patients With Perianal Fistulas.Diseases of the Colon & Rectum.2022.
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