Eur J Gastroenterol Hepatol：DAA治疗前后，肝硬度和肝脂肪变性的变化
2018-05-27 MedSci MedSci原创
SVR24的肝硬度可能能够反映接受DAA治疗的患者的肝纤维化情况。另外，脂肪肝减少的同时，肝脂肪变性也减少了。
研究背景：在慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者中，直接抗病毒(DAA)治疗能否减轻肝纤维化和脂肪变性，目前仍不清楚。本研究采用瞬态弹性成像(TE)和基于TE的控制衰减参数(CAP)来评估，DAA治疗前后丙肝患者肝脏僵硬和脂肪变性的程度的变化。
研究方法和患者：研究对57例接受DAA治疗并获得持续病毒学应答的HCV患者进行分析。在治疗前(基线)、治疗结束(EOT)、治疗结束的24周(SVR24)、和治疗结束的48周(SVR48)，分别采用TE评估患者的肝脏硬度、CAP评估脂肪变性；并对实验室其他指标进行检测等。
研究结果：丙氨酸氨基转移酶水平，与炎症坏死相关；总体上显著降低，基线与EOT、EOT和SVR24、基线和SVR48有显著差异。然而，丙氨酸氨基转移酶水平在SVR24和SVR48之间没有显著变化。基线、EOT、SVR24和SVR48的中位(四分位范围)肝硬度值分别为8.3(5.0-14.8)、7.4(4.6-14.7)、5.3(4.1-11.8)和5.4 (4.0-13.4)kPa(基线vs. EOT， P=0.044； 测试结束与SVR24， P = 0.011； SVR24 vs SVR48， P=0.054)。脂肪肝患者(CAP≥236 dB/m， n=14)，基线值和SVR48的CAP值分别为253(245-278)和229 (209-249)dB/m (P=0.020)。
研究结论：SVR24的肝硬度可能能够反映接受DAA治疗的患者的肝纤维化情况。另外，脂肪肝减少的同时，肝脂肪变性也减少了。
原始出处：
Kobayashi N， Iijima H， Tada T， et al. Changes in liver stiffness and steatosis among patients with hepatitis C virus infection who received direct-acting antiviral therapy and achieved sustained virological response. Eur J Gastroenterol Hepatol， 2018， 30(5)， 546-551.
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