EASD2012：孕早期维生素D缺乏与妊娠糖尿病相关

     第48届欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes，EASD)年会于2012年10月1日~5日在德国柏林隆重举行。以下是相关精彩报道。

　　一项纳入655名孕妇的研究显示，妊娠早期维生素D缺乏与妊娠中期妊娠糖尿病风险显著增加相联系。研究结果还表明，胰岛素抵抗增加是维生素D缺乏与妊娠糖尿病发病率显著增加之间相关性的重要因素。该研究在第48届欧洲糖尿病研究协会年会(2012.10.1-5, 德国柏林)上被报告。

　　来自加拿大舍布鲁克大学的内分泌学研究员Ms. Lacroix表示，根据统计分析显示，经年龄、血样采集季节、维生素D补充剂使用及体脂肪率校准后，妊娠早期25 -羟维生素D血液水平每降低一个标准差，妊娠中期妊娠糖尿病发病率就会增加40%。在所研究的人群中，血液维生素D水平降低一个标准差就相当于减少19 nmol/L。

　　研究纳入655名年龄18岁及以上、怀孕6-13周的单胎妊娠孕妇，无糖尿病或妊娠期糖尿病、流产或酒精或药物滥用史。研究者在妊娠第6-13周时测量每名妇女的血液25 -羟维生素D水平，然后在第24-28孕周时评估每名妇女的糖尿病发病情况。研究期间，54名妇女(8%)发生妊娠糖尿病。

　　研究将维生素D缺乏定义为血液水平低于50 nmol / L，在601位妊娠中期血糖正常妇女中，妊娠早期维生素D缺乏发生率为26%，在妊娠中期发生妊娠糖尿病妇女中，妊娠早期维生素D缺乏发生率为37%。

　　分析还表明，继而发生妊娠糖尿病的妇女的平均Matsuda指数(Diabetes Care 1999;22:1462-70)和胰岛素分泌敏感指数(Diabetic Medicine 2009;26:1198-1203)均明显下降。这些下降表明，胰岛素抵抗成为低维生素D水平和妊娠糖尿病发病之间的联系桥梁，Ms. Lacroix说。

　　英国内分泌学家Anne Dornhorst在接受采访时点评了该研究：

　　研究人员认为，维生素D及其活性代谢物在胰岛素抵抗和胰岛素抵抗表达中起着重要作用。众所周知，胰岛素抵抗是妊娠糖尿病发病的基础，因此，维生素D已经成为妊娠糖尿病公认的研究对象。而维生素D研究的重要性就在于其怀孕期间所起的作用。妊娠期间胰岛素抵抗增加，致使孕妇胰岛素敏感性下降3倍，维生素D在其中起着作用。