Dermatol Ther:体外光疗治疗系统性硬化症的疗效与安全性
2022-07-28 sunshine MedSci原创
系统性硬化症(硬皮病)(SSc)是一种罕见的自身免疫性疾病,以胶原蛋白的过度产生为特征。体外光疗(ECP)涉及将外周血淋巴细胞反复暴露于紫外线A(UVA)辐射。
系统性硬化症(硬皮病)(SSc)是一种罕见的自身免疫性疾病,以胶原蛋白的过度产生为特征。体外光疗(photochemotherapy, phototherapy)(ECP)涉及将外周血淋巴细胞反复暴露于紫外线A(UVA)辐射。使用ECP治疗SSc患者的原因在于其假定的免疫调节作用,不过,关于ECP具体效果的严格数据是有限的,特别是在SSc患者中。近日,发表于Dermatol Ther的一项荟萃分析评估了体外光疗作为SSc患者治疗方式的效果。
研究人员在2022年3月13日搜索了CENTRAL和MEDLINE数据库,并纳入了关于诊断为SSc并接受ECP治疗的患者的随机临床试验(RCTs)。主要结果是皮肤评分的变化。采用多个观察者的独立提取和判断。使用反方差法和随机效应模型进行了荟萃分析;主要结果测量是皮肤评分的标准平均差异。
结果,研究人员共确定了三项相关的RCTs,包括162名随机(132名分析)接受ECP的患者,采用简单平行设计。这三项研究的汇总数据是无差异的。分析结果显示,与基线相比,标准平均差异为-0.11(95%置信区间为-0.45至0.23),P = 0.54,I2 = 0%。没有发现严重的治疗相关不良事件。
综上所述,该研究结果表明,与不治疗、假光疗或D-青霉胺相比,体外光疗对系统性硬化症患者皮肤评分的证据基础并不高,不足以支持其使用的优势效果。然而,ECP似乎是一种安全的治疗方法。未来的研究应明确报告内容,使用标准以达到高方法学质量,并使用经常应用的、适当的以患者为中心的结果,可以为医疗决策提供更好的参考。
原始出处:
Claudia Delbrück, et al., Extracorporeal photopheresis for systemic sclerosis: A meta-analysis of randomized clinical trials. Dermatol Ther. 2022 Jul;35(7):e15530. doi: 10.1111/dth.15530.
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