国家卫健委回应,给填表公卫医生减负

2022-06-30 政策人文 网络

听说,基层医生每年要填180多份表……

听说,基层医生每年要填180多份表……

半月谈曾发表的一篇名为《赤脚医生变填表村医!岂能让填表比看病多?| 快评漫谈》的文章引起基层医疗卫生领域的广泛关注。

为什么村医填表倒比看病多? 文中提到,近年来,国家基本公共卫生服务覆盖人群和服务范围不断扩大,处于最末梢的村医们承担了越来越多的工作。 十分精力,三分给村民看病,六七分用来填表格。部分村医反映主业成了填表,看病反倒成了副业。 其实,不止村医群体这样,有些基层医生都面临相同处境。

基层医生成“表哥”“表嫂”, 表格远不止180份…… 据基层医师公社不完全统计,基层医生每年需要填的表单有180种以上,

 (部分表格截图) 文章发布后,有不少基层医生在留言区进行了补充:

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填表任务占比超过诊疗,工作重心的偏离,让基层医生产生了想法。

将基层医生从填表中解放出来,这5点很关键 

从半月谈的报道来看,在实际基层工作中还是存在重复填表、指标不切合实际、留痕过重情况。基层医疗卫生系统减负在地方上仍需加足马力。

近日,国家卫健委解答网民关于“卫生行业基层统计负担重,如何解?”的留言。来自江苏盐城的网民反映为地方基层医疗卫生机构存在实施成效差强人意的情况。

01

3个切实问题

“绑架”了基层医护人员的时间

上述网友反映,国家卫健委2021年出台的《全国卫生资源与医疗服务统计调查制度》实施情况来说,仍然有三个切实问题亟待解决。

一是,多头重复统计现象依旧。  为了完成不同业务条线上报病案数据的要求,基层医疗机构不得不重复投入人力物力财力。而村卫生室人员不足,更加剧乡村医生的工作量。

二是,统计数据上报难度加大。  新版卫生统计制度当中,医院年报表内容面广量大,涉及11个方面340多个指标,需要统计人员了解掌握多科室、多专业业务,而对于病案首页数据上报,涉及复杂信息化操作,还得请信息科、甚至软件公司协助才能完成。 

三是,统计管理机制尚未建立。  在组织基层机构上报数据时,部分医疗机构特别是民营机构,由于主客观原因,迟报、拒报现象时有发生,特别是病案首页上报,还得花钱请软件公司协助。

针对这些问题,国家卫健委一一给予解答。针对其反映的“多头重复统计现象依旧”现象,国家卫生健康委统筹协调,积极推进《全国卫生资源与医疗服务统计调查制度》与国家公立医院绩效考核住院病案首页整合工作。

针对“统计数据上报难度加大”现象,国家卫健委下一步将逐步开展具有针对性的专题培训,协调各省级卫生健康统计工作负责单位(部门),督促开展本地化培训工作。

针对“统计管理机制尚未建立”现象,国家卫生健康委印发了《国家卫生健康委关于加强卫生健康统计工作的指导意见》(国卫规划发〔2020〕16号)等文件,并在积极组织修订《卫生健康统计工作管理办法》,  以明确各级卫生健康行政部门和各类医疗卫生机构在卫生健康统计工作中的行政职能与工作要求,  指导推动新形势下全系统统计工作规范有序开展,逐级强化数据质量控制,形成各级卫生健康统计工作负责单位(部门)、各数据上报单位职责清晰、分工明确、相互配合的工作机制。

02

5方面措施

切实为基层医护人员减负

早在2019年,国家卫健委发布了《通知》拉开为医护人员减负的序幕,《通知》从5个方面,19项措施,最大决心杜绝基层医疗存在的形式主义、官僚主义问题,让基层医疗机构工作者腾出更多的时间精力干实事、抓落实。    

《通知》指出,要大幅精简文件,确保规范性文件减少30%—50%。文件一般不超过3000字,能合并的合并。科学确定密级和印发范围,能公开的公开。贯彻落实上级文件的,除有明确规定外,不再制订贯彻落实意见和实施细则。

《通知》明确,切实为医护人员减负,其中,明确指出,尤其要减少基层医护人员填报报表负担。整合并简化报表,避免重复填报,对于医务人员必须填报的月报、季报、科研评价等报表,由所在的医疗机构指定专门部门通过信息化手段共享有关内容。

同时,进一步改革完善基层医务人员职称评审工作。贯彻落实《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》,不得将职称外语成绩、论文、科研作为基层卫生专业技术人员晋升职称的申报条件,完善适用于基层的评审指标,突出实践能力和工作业绩考核,鼓励单独设立基层评审组、完善评价标准。侧重评价基层全科医生的临床工作能力,将接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据。

《通知》强调,对于临床型医务人员的考评,应当以临床工作为重点。医疗机构可以采取招聘科研或临床秘书、助理等方式分担事务性工作,简化科研报批报销流程。

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