JAHA:心肌梗塞后射血分数大于35%的患者心脏骤停的预测因素

2021-07-14 MedSci原创 MedSci原创

射血分数(EF)降低的患者心肌梗塞(MI)后心脏骤停(SCA)风险增加。MI后EF>35%的患者年度SCA风险较大。

射血分数(EF)降低的患者心肌梗塞(MI)后心脏骤停(SCA)风险增加。然而,对于MI后EF>35%的患者SCA的危险因素知之甚少。

近日,血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员使用2008年至2017年期间电子健康记录数据集,确定了肌钙蛋白升高的MI患者,这些患者MI后EF>35%,并接受了冠状动脉造影。该研究的主要结局是MI后1年内的SCA。该数据库通过随机选择分为推导(70%)和验证(30%)队列。Cox比例风险回归用于生成和验证风险预测模型。

在31286名MI患者(中位年龄为64.1岁;39%为女性;87%为白人)中,499名患者在MI后1年内经历了SCA(估计概率为1.8%)。

MI后1年内发生SCA的预测因子

MI时未进行血运重建、MI后EF<50%、黑人、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、接受抗心律失常治疗和未接受β受体阻滞剂治疗是SCA的独立预测因素。由这些变量组成的多变量模型可预测SCA风险(C统计量为0.73)。基于该模型,SCA的估计年概率在风险最高四分位数患者中为4.4%(95%CI为3.9-4.9),而在最低四分位数患者中为0.6%(95%CI为0.4-0.8)。

由此可见,MI后EF>35%的患者年度SCA风险较大。由急性冠状动脉血运重建、EF、种族、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抗心律失常治疗和β受体阻滞剂治疗组成的风险模型可以识别SCA风险较高的患者,这些患者可能受益于进一步的风险分层和更密切的监测。
 
原始出处:

Selçuk Adabag.et al.Predictors of Sudden Cardiac Arrest Among Patients With Post‐Myocardial Infarction Ejection Fraction Greater Than 35%.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.020993

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2022-01-03 江南小护士

    学习了

    0

  2. 2021-07-23 Doctoryangbai

    学习了

    0

  3. 2021-07-15 嘟嘟啦啦啦

    。。。。。。。。

    0

  4. 2021-07-14 ms7000001309583260

    0

  5. 2021-07-14 ms7000001309583260

    0

相关资讯

JACC:影响复苏抢救过的心脏骤停患者生存率的因素

心律失常原因、室性心动过速/纤颤初始节律和白种人都是复苏性心脏骤停患者存活的独立预测因素

J Am Coll Cardiol:急性心肌梗塞和心脏骤停后休克患者的最佳血压值是多少?

对于急性心肌梗塞(AMI)后的休克患者,药物支持的最佳水平尚不清楚。高剂量的药物可能会增加心肌耗氧量并诱发心律失常,而舒张期低血压可能会减少冠状动脉灌注并增加梗塞面积。近日,研究人员探究了AMI和心脏

JAHA:冠心病患者心脏骤停的可逆性原因分析以及二级预防

因冠状动脉疾病的心脏骤停幸存者,即使在完全血管重建术后左心室功能正常,仍是室性心律失常复发的高风险人群。晚期钆增强心肌磁共振成像检查获得的左室容量和心肌瘢痕范围与心肌梗死无关。

Crit Care:血清神经丝测定可改善心脏骤停患者结局预测的临床风险评分

入院NfL是一个强有力的预后指标,可显著改善两个心脏骤停患者神经系统预后的临床风险评分的效能。