【每日一例 | 364期】颅骨骨质破坏影像病例

2022-10-03 骨科新前沿 影像园

棕色瘤(BT)是由原发性或继发性甲状旁腺功能亢进引起的反应性溶骨性病变。棕色瘤可单发或多发。病变可发生于任何骨质,最常见发病骨质为颅面骨、下颌骨、胸骨、骨盆、肋骨及股骨。

病例资料

患者,女性,38岁。原发性甲状旁腺功能亢进,伴颅骨占位性病变。

图像

  

解析

|B|

 【影像表现】

轴位T2WI(图A),冠状位T1WI(图B),以及冠状位增强T1WI(图C)显示额骨右侧及左侧蝶骨翼板障内病变,T1WI和T2WI图像上病变呈等低信号,增强扫描见明显强化。轴位CT平扫(图D)于额骨右侧及左侧蝶骨翼区见膨胀性、溶骨性骨质破坏为主病变。

【影像诊断】

甲状旁腺功能亢进棕色瘤(Brown Tumor of Hyperparathyroidism)

【术后病理】

甲状旁腺功能亢进棕色瘤。HE染色显示,纤维细胞基质中见新生骨小梁,伴含铁血黄素沉着,呈特征性骨小梁吸收的“隧道征”。

【诊断要点】:

甲状旁腺功能亢进出现膨胀性、溶骨性骨质病变;

骨皮质变薄,易发生骨折,或部分病变见硬化边;

MR图像表现为非特异性,取决于各组织成分的相对比例;

T1W1呈低信号,增强后明显强化,T2WI上信号不均匀;

含铁血黄素T2缩短效应使得T2WI信号减低,其内可见液液平面;

【讨论】

棕色瘤(BT)是由原发性或继发性甲状旁腺功能亢进引起的反应性溶骨性病变。棕色瘤可单发或多发。病变可发生于任何骨质,最常见发病骨质为颅面骨、下颌骨、胸骨、骨盆、肋骨及股骨。

作者:放射沙龙

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