一文了解评估烧伤面积的方法及相关注意事项

2021-10-09 MedSci原创 MedSci原创

烧烫伤的严重程度,一般通过损伤的面积、深度和部位来表示。损伤体表面积愈大,伤情愈重。评估烧伤伤情时重要的是评估烧伤的面积。

烧烫伤的严重程度,一般通过损伤的面积、深度和部位来表示。损伤体表面积愈大,伤情愈重。评估烧伤伤情时重要的是评估烧伤的面积。

那么评估烧伤面积有哪些方法呢?主要是中国九分法、十分法和手掌法

中国九分法

中国九分法所提供的资料已沿用半个世纪之多,具体数值在正常国人身上测得的,适合于国情。中国九分法以人全身体表面积作100%,将身体各部位的面积所占的百分比近似值,划分为若干个9%。

临床上有一个成人烧伤面积计算口诀 :

三三三五六七,

十三,十三,二十一 ,

双臀占五会阴一, 

小腿十三双足七,

女性足减臀加一。 

其中面、头发和颈部为三、三、三,双手、前臂和上臂分别为五、六、七,13 13 21躯干前和后各为十三,大腿为二十一,会阴部为一。

在多年的临床实践中,有时遇到因烧伤而住院治疗的缺肢患者,但缺少对这类残疾人烧伤面积的评定资料或方法,故多以中国九分法作为评定依据。中国九分法在评估四肢无缺失者烧伤面积和判定烧伤伤情等方面都起到了举足轻重的作用。然而,如果用只用中国九分法估计缺肢患者的烧伤面积,,所估计的烧伤面积必然少于实际烧伤面积。因为这类患者的自身体表总面积对值低于缺肢之前,即低于正常状态下的100%。只有将低估的烧伤面积与中国九分法所估计的烧伤面积相加,方能代表实际烧伤面积。

十分法

十分法是将人体表面积分为10个10%。估算一侧上肢为10%,含会阴部和臀部的躯干为30%,一侧下肢为20%。但由于该划分区域较大,不太适用于肢体部分烧伤的评估。

手掌法

手掌法的好处在于,不论年龄或性别,单个五指并拢后的手掌面积大约为其身体表面积的1%,这有利于估计小面积烧伤。除此外,在评估大面积烧伤时,手掌法还可以和中国九分法结合使用。

在评估烧伤面积时,儿童与成人的评估方法存在差异。这是因为儿童身体各部位所占面积的百分比是会随着年龄增长而改变。儿童体型特点就是头大且下肢较短。因此估计烧伤面积时,应结合儿童年龄和体型进行评估。

儿童头颈部面积百分比近似值一般为9%+(12-年龄)%;儿童双下肢面积百分比近似值=46%-(12-年龄)%;儿童双上肢面积和躯干面积的百分比近视值则与成人相同。

需要注意的是,无论使用哪种方法,均为估计近似值,应尽量四舍五入估计为整数

在估计烧伤总面积时,还需要的注意是不需将Ⅰ度烧伤计算在内,且总面积后还需要分别标注浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤各占的面积。最后,在临床评估时,通常将成人烧伤面积在10%以下的二度烧伤称为轻度烧伤。烧伤面积10%~30%或是三度烧伤10%以下称为中度烧伤。烧伤面积30%~50%或三度烧伤10%-20%称为重度烧伤。 总烧伤面积超过50%或三度烧伤超过20%则称为特重度烧伤。

如果烧伤在面部、呼吸道、双手、会阴等特殊部位,特别是呼吸道烧伤,则治疗更加困难,有的中、重度吸入性呼吸道损伤虽然体表面积不大,也可由于窒息影响生命。因此,虽然吸入性损伤不计入烧伤面积,但必须在诊断时表明。患者如果伴有休克、中度吸入性损伤或是伴有合并伤者,则所评估的严重程度还需再升一级。

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2021-10-15 452946589

    0

相关资讯

BMJ Open:水凝胶敷料作为急救手段辅助治疗小儿急性烧伤的有效性:一项前瞻性的随机对照试验

近日,发表于BMJ Open的一项单中心、优越性、双臂、平行组、前瞻性随机对照试验比较了两种急性烧伤敷料在降低小儿烧伤患者适当急救后的急性疼痛评分方面的效

Clin Rehabil:局部硅凝胶和压力衣疗法对烧伤后12个月的儿童烧伤疤痕预防和管理的有效性

小儿烧伤疤痕管理对烧伤护理专业人员带来了新的挑战。与成人相比,儿童的皮肤更薄,持水能力不同,这意味着疤痕的发展和治疗反应可能与成人不同。硅凝胶和压力衣,单独或结合使用,是两种常见的非侵入性烧伤疤痕管理

J Trauma Acute Care Surg:羊膜治疗烧伤伤口的疗效和可行性

烧伤给社会带来了巨大的经济负担,而且伤口的处理也非常困难。临床经验表明,羊膜(AM)是一种经济而有效的烧伤生物敷料。然而,很少有关于这种用途的系统回顾或荟萃分析发表。近日,发表于J Trauma Ac

Arch Phys Med Rehabil:虚拟现实和任务导向训练对手部烧伤小儿患者功能和活动表现的影响

手部功能是决定小儿手部烧伤(PHB)生活质量的关键因素之一。发表于Arch Phys Med Rehabil的一项随机对照试验评估了运动感应、免提游戏设备和任务导向训练(TOT)项目对改善小儿手部烧伤

Br J Surg:负压伤口疗法作为儿童小面积热烧伤辅助疗法的有效性

负压伤口疗法(NPWT)在烧伤急性期的疗效仍不清楚。近日,发表于Br J Surg的一项双臂单中心RCT研究比较了标准的Acticoat™和Mepitel™敷料与联合Actic

PRS:提高治疗效率和患者生活质量,针对烧伤后神经疼痛成因来镇痛!

该研究提出了由直接神经损伤、神经压迫、电损伤和继发于全身损伤的神经功能障碍组成的分类方法,可指导患者的治疗和研究方法,以改善烧伤相关神经疼痛的疼痛结局。

拓展阅读

指南共识来了!电烧伤怎么治?这与普通烧伤大不同!

高压电烧伤是一种致死率、致残率极高的特殊类型烧伤,毁损严重,受到社会广泛关注。

J Trauma Acute Care Surg:败血症、创伤和烧伤中危重疾病的长期后遗症——一项系统回顾和荟萃分析结果

败血症、重大创伤和严重烧伤是威胁生命的危急疾病,仍然是全世界发病率和死亡率的重要因素。这三种基本病因在病理生理上有相似之处:过度炎症、高代谢和急性免疫调节。

植皮失败是为何?注意预防这几种情况!

植皮失败主要是由血肿、感染、包扎固定不当、创面情况不佳和全身情况不佳所造成的。

烧伤面积的计算口诀,医师必看!

烧伤面积计算口诀,书到用时方恨少,记住了这个口诀再不怕接诊烧伤病人了。

手部烧伤怎么办?重修复更重康复!

手部烧伤不仅要注意消灭创面,恢复其完整性,更要注意恢复功能。早期护理干预与功能锻炼有助于手烧伤患者恢复其手部功能,这离不开烧伤科和康复科等科室的共同协作。

增生性瘢痕有望采用口服或注射药剂治疗

增生性疤痕是一种由皮肤损伤引起的纤维增生性疾病,多发生于外伤及烧伤后。目前的主要疗法操作复杂、疗程长、易复发,迫切需要研究阐明机制,指导临床。该研究发现USP15或为新治疗靶点。

烧伤后关节功能障碍的预防与康复治疗专家共识(2021版)

中国老年医学学会烧创伤分会 · 2021-08-01

深度电烧伤创面早期修复专家共识(2020版)

中国老年医学学会烧创伤分会 · 2020-10-30

烧伤休克防治全国专家共识(2020版)

中国老年医学学会烧创伤分会 · 2020-09-30

中国烧伤患者住院收治标准(2018版)

中华医学会烧伤外科学分会 · 2019-01-03

负压封闭引流技术在烧伤外科应用的全国专家共识(2017版)

中华医学会烧伤外科学分会 · 2017-03-15

打开APP