四大新政:4月起影响全国医生

2017-04-06 佚名 医学论坛网

在医疗改革进入关键截点的2017年,多项政策举措齐头并进,4月份,新的政策开始实施,具体成效我们拭目以待。

《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》解读

《实施细则》对医疗机构的设置审批、登记校验、命名规则、执业规范、监督管理和行政处罚等内容进行了具体规定,是各级卫生计生行政部门依法履行医疗机构监督管理职责的重要抓手,是依法举办医疗机构和各级各类医疗机构规范执业的重要依据,对于保障医疗质量安全,提高医疗服务水平,维护人民群众健康权益发挥了重要作用。

近年来,按照党中央、国务院的决策部署,医疗领域供给侧结构性改革不断深化,简政放权、放管结合、优化服务(简称“放管服”)等一系列改革举措持续发力,有效地促进医疗服务供给,更好地适应人民群众多层次、多样化健康需求,激发了社会力量参与健康服务业发展的积极性和创造力。在新的背景下,《实施细则》中的有关医疗机构类别、医疗机构设置申请人条件、医疗机构建筑设计审查、医疗机构信息管理等方面的条款需要做进一步调整,积极适应改革发展需要。

全国医生实行区域注册制

明确区域注册制度,允许医师在多家执业机构同时进行执业。《办法》明确,医师执业地点为医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划,执业医师的注册地点为省级行政区划,执业助理医师的注册地点为县级行政区划。医师在医疗、预防、保健机构执业以合同(协议)为依据,确定一家主要执业机构进行注册,其他执业机构进行备案,执业机构数量不受限制。

明确电子注册制度。依据《办法》,国家建立医师管理信息系统,实行医师电子注册管理。医师可通过网上办理注册、变更、注销等事项。

明确注册信息公开和查询制度。《办法》规定,国家实行医师注册内容公开制度和查询制度。地方各级卫生计生行政部门应当按照规定提供医师注册信息查询服务,并对注销注册的人员名单予以公告。

增加不予注册情况和退出机制。《办法》增加了对医师参与有组织作弊不予注册以及医师注销注册的规定,同时,要求地方各级卫生计生行政部门在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果,规定连续两个考核周期未参加医师定期考核的予以注销注册。

电子病历新规开始实施

4月1日起,我国将施行《电子病历应用管理规范(试行)》,电子病历的书写与存储、使用和封存等均需按相关规定进行。规范对电子病历应用做出基本要求。相关医疗机构应具有专门的技术支持部门和人员,负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作;具有专门的管理部门和人员,负责电子病历的业务监管等工作。电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责。

根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

医疗服务价格大调整

北京市医药分开综合改革实施方案将于4月8日零时起正式实施。3月26日,北京市卫计委表示,无论患者何时预约,实际诊疗行为发生在改革实施后的,按照改革实施后的价格标准进行缴费。但是,对于在改革政策发布前已预约且缴费的患者,本着让利于民的原则,不要求患者补费用差价。

对于医改实施前后价格发生变化的涉及预约诊疗的服务项目,北京市卫计委表示:在改革政策发布之日(3月22日)24时前已预约并缴费且诊疗行为发生时间在改革实施之日(4月8日)零时后的服务项目,诊疗当日实际收费按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行;此外,凡是在4月8日零时后的服务项目均按新政策收费。

北京市卫计委特别对“按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行”这一规定进行了详细解释。该负责人称,本次改革发布与改革实施的日期存在一定时间差,患者对于有关价格项目的标准变化和调整时间的了解有一个过程。在改革政策发布之日前进行预约的患者中,有一部分在预约同时已按当时的价格水平进行缴费。本次改革实施后,服务价格有升有降。本着方便百姓、让利于民的出发点,对于这部分已缴费患者,“按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行”的原则,实际是对于改革实施后价格上涨的服务项目,医疗机构仍按照患者缴费时未上涨的价格水平收费,不要求这部分已预约缴费患者因政策调整再补缴差价。

在医疗改革进入关键截点的2017年,多项政策举措齐头并进,4月份,新的政策开始实施,具体成效我们拭目以待。

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