女子肚子变大以为是长胖一查竟然是肿瘤

在长沙务工的张大姐今年 50 岁，她的身上发生一件怪事：肚子是越长越大，而人却在逐渐消瘦。三年下来，她的肚子已长大到跟怀孕八个月的孕肚一样，并时常感到腹胀难忍，于是，张大姐在家人的陪同下来到长沙市第三医院妇科就诊。

接诊的妇产科主任易旺军认真询问病史，并为张大姐进行专科检查。这时，B 超发现她的盆腹腔内有一巨大囊性包块。

这是个什么包块？性质如何？为查明原因，张大姐被收治入妇科病房以进一步检查治疗。

入院后完善相关检查，CT 及磁共振皆提示腹部巨大囊性肿物伴分隔，该肿物很有可能来源于附件病变，并有部分囊腔内出血。

由于张大姐已有腹胀、进食差、心慌等压迫症状，而且不能排除肿物是恶性肿瘤的可能，如不及时手术，肿物进一步增大，可能出现蒂扭转、肿物破裂、感染、恶性肿瘤转移等情况。

易旺军带领科室团队评估张大姐的身体、心理等各项检查指标后，决定为张大姐实施剖腹探查术。

手术如期进行。打开腹腔后，易旺军发现张大姐盆腹腔内有一巨大囊实性肿块，与肠道粘连在一起；细致分开粘连后，由于肿块巨大，需要两个医师抱着肿块才得以完整切下。切下的肿块经测量大小为 260 × 250 × 200 毫米，重达 4.7 公斤！快速病检结果回报为卵巢交界性粘液性囊性腺瘤。

易旺军介绍，卵巢交界性粘液性囊性腺瘤属于卵巢交界性肿瘤，是介于卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤之间的一种低度恶性肿瘤，占所有上皮性肿瘤的 15%。发病时较年轻，多见于 20-50 岁女性。早期诊断、规范治疗后，一般预后良好。

脂肪瘤和脂肪肉瘤，一字之差，但一个是良性一个却是恶性。那么它们到底有什么区别呢？

1、发病特征的区别

脂肪肉瘤（liposarcoma,LPS）是一种软组织恶性肿瘤。脂肪肉瘤成人多发，在青少年以及儿童中也有患病，其生长迅速，短时间内长大，体积较大，质地比脂肪瘤硬，通常为单发。常发生于腹腔或大腿，除非晚期，皮肤一般很少受累。 脂肪瘤（Lipoma）由增生的成熟脂肪组织形成的较为常见的良性肿瘤。多见于40至50岁的成年人。一般长得慢，几年甚至几十年大小没变化，质地较软。常见部位为背、肩、颈及四肢的皮下组织。

2、发病原因的区别

脂肪肉瘤的发病原因尚不十分明确。

脂肪瘤通常与遗传、慢性炎症、脂代谢异常有关，过多的脂肪可能会诱发脂肪瘤。日常应遵循健康饮食规律，减少高油脂食物摄入，多吃水果蔬菜。

3、常见发病症状的区别

脂肪肉瘤通常体积较大，一般为无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。发生在腹腔或体内的肿瘤较难早期发现，往往增大明显时才就诊，经CT等影像检查发现肿块。发展至较大体积的肿瘤可能会压迫血管、神经以及邻近器官，造成相应的症状。

脂肪瘤一般无症状，偶有体积大压迫后引起疼痛或不适。脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，生长迅速，并且善于伪装。如发现身体有恙，一定要及时进行检查、治疗。