CGH：药物预防ERCP源性胰腺炎（系统综述）
2015-01-12 Hakim Lee MedSci原创
目前关于药物预防内镜逆行胰胆管造影术后诱发胰腺炎（PEP）的临床有效性还存在诸多争议。近日，密歇根大学医学中心和南卡罗莱纳医科大学的研究人员进行了一项评估药物预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）源性胰腺炎安全性和有效性的系统综述，最新研究成果在线发表于1月8日的Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志上。
目前关于药物预防内镜逆行胰胆管造影术后诱发胰腺炎（PEP）的临床有效性还存在诸多争议。
近日，密歇根大学医学中心和南卡罗莱纳医科大学的研究人员进行了一项评估药物预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）源性胰腺炎安全性和有效性的系统综述，最新研究成果在线发表于1月8日的Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志上。
研究人员共检索了851条引文和263篇相关文献，其中85篇随机临床试验（RCTs）和28篇meta分析符合研究纳入标准。
基于上述检索到的符合条件文献，研究人员发现，直肠非甾体抗炎药（NSAIDs）较适合临床使用，尤其是对高危病例。而舌下硝酸甘油、生长抑素药丸和萘莫司他（nafamostat）的潜在有益功效还需要相关研究进一步验证。此外，研究还发现，局部应用肾上腺素、积极静脉补液、加贝酯（gabexate）、乌司他丁、促胰液素和抗生素等药物的应用价值同样需要外加研究进一步的验证。
综合上述系统综述发现，该研究认为，非甾体抗炎药（NSAIDs）适用于预防内镜逆行胰胆管造影术源性胰腺炎（PEP），尤其是对高危病例。同时还需要进一步的研究阐明弄清其他相关药物的预防价值。这项系统综述的发现可能为未来进一步验证研究和指导临床决策和政策的制定提供参考依据。
原文出处：
Nisa M Kubiliun, Megan A Adams, Venkata S Akshintala, et al. Evaluation of Pharmacologic Prevention of Pancreatitis Following Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: a Systematic Review. Clinical Gastroenterology and Hepatology, January 08, 2015, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2014.11.038
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