JGH: 依洛昔巴特(Elobixibat)对慢性便秘患者血清和粪便胆汁酸水平及便秘症状的影响
2022-05-28 xuyihan MedSci原创
胆汁酸是什么。胆汁酸是人体胆汁中一个重要的组成部分。随着在肝细胞内形成以后,随着胆汁会被输送到胆囊当中,胆汁酸在胆囊当中储存会浓缩5-10倍。
胆汁酸 (BA) 是刺激结肠分泌和运动的生理性泻药。依洛昔巴特(Elobixibat)是一种新型的、局部作用的回肠 BA 转运蛋白 (IBAT) 抑制剂，它可以阻止 BA 的肠肝循环，导致结肠 BA 积累。便秘与6岁儿童和成人的粪便或血清 BAs 减少有关，胆汁酸（BAs）是参与脂质代谢、电解质转运或结肠运动以及免疫反应的信号分子。BAs 还可以调节肠道中的微生物平衡，从而改变 BAs 的池的含量。考虑到肠道 BA 和微生物群之间的这种代谢串扰，有必要对依洛昔巴特(Elobixibat)给药后的 BA 谱调节进行表征。因此，本项研究旨在比较健康受试者和慢性便秘患者在服用 elobixibat 后的血清和粪便 BA 代谢差异，以研究 BA 谱的变化，并探索不同粪便取样方法的准确性。
本项研究纳入10名健康受试者和19名慢性便秘患者，他们接受了住院7天的治疗，在此期间他们接受的膳食中含有约60克/天的脂肪。慢性便秘患者继续住院 7 天，每天一次依洛昔巴特(Elobixibat)给药。研究评估指标包括粪便和血清胆汁酸浓度、血清 7α-羟基-4-cholesten-3-one (C4) 和成纤维细胞生长因子以及排便和便秘症状。
与健康受试者相比，慢性便秘患者的粪便总胆汁酸和初级胆汁酸显着降低。血清 C4 和成纤维细胞生长因子水平在各组之间具有可比性。依洛昔巴特(Elobixibat)治疗增加了慢性便秘患者的粪便总胆汁酸和初级胆汁酸，并降低了粪便石胆酸和血清总胆汁酸以及次级胆汁酸的水平。 依洛昔巴特(Elobixibat)也将排便和其他便秘相关症状改善到几乎与健康受试者相当的水平。
本项研究证实尽管服用依洛昔巴特(Elobixibat)后患者之间C4水平相当，但与健康受试者相比，慢性便秘患者的粪便胆汁酸水平降低。依洛昔巴特(Elobixibat)治疗增加粪便胆汁酸排泄和降低血清胆汁酸浓度。依洛昔巴特(Elobixibat)治疗后便秘的改善与总胆汁酸增加有关，特别是初级胆汁酸。
原始出处：
Atsushi Nakajima. Et al. Impact of elobixibat on serum and fecal bile acid levels and constipation symptoms in patients with chronic constipation. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.
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