Stroke：存在动脉病的缺血性卒中的儿童，卒中再发风险较高
2015-11-13 MedSci MedSci原创
背景和目的：20世纪90年代到21世纪发表的相关队列研究显示，儿童动脉缺血性卒中（AIS）5年累计再发率为20%。因此，对儿童卒中的二级预防的抗血栓形成药物的应用增加。研究者旨在确定当前卒中再发率及相关预测因子。方法： VIPS研究在2009年到2014年期间，从37个国际中心招募了355个AIS的儿童，并且进行随访，是否再发卒中。对卒中再发及相关指标，以及卒中病因的分类包括动脉病进行审查和确认。
方法： VIPS研究在2009年到2014年期间，从37个国际中心招募了355个AIS的儿童，并且进行随访，是否再发卒中。对卒中再发及相关指标，以及卒中病因的分类包括动脉病进行审查和确认。通过对其父母进行访谈或者图表调查确定其他的预测因子。
结果：355名儿童中，354名在急性卒中发作中幸存，其中308名（87%）名进行抗血栓形成治疗。随访时间的中位数为2年（四分卫间距1-3年），40名儿童再发卒中。未发生出血性卒中。1个月和1年的累积卒中再发率分别为6.8%（95% CI, 4.6%-10%）；12%（8.5%-15%）。再发卒中的预测因子为动脉病，有动脉病的患者卒中再发率是特发的AIS患者的5倍（HR, 5.0; 95%CI , 1.8-14）。Moyamoya病，短暂性脑血管病及动脉夹层患者1年的再发率分别为32%（95%CI, 18%-51%）；25%（12%-48%）；19%（8.5%-40%）。
结论：AIS的儿童，尤其是存在动脉病的儿童，即使应用抗血栓药物，卒中再发的风险也较高。需要直接针对动脉病进行治疗。
原文出处：
Fullerton HJ, Wintermark M, Hills NK,et al.Risk of Recurrent Arterial Ischemic Stroke in Childhood: A Prospective International Study. Stroke. 2015,Nov 10.
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