Heart：瓣膜性风湿心脏病孕妇不良心脏事件的预测
2020-07-22 MedSci原创 MedSci原创
心力衰竭仍然是妊娠或产褥期最常见的不良心脏事件。将病变特定的特征和临床信息结合到一个简单有效的预测评分中，可用于常规临床实践。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估风湿性心脏瓣膜病（RHD）孕妇不良心脏事件的发生率，并对其进行临床风险评分。
这是一项观察性研究，受试者为印度南部一家三级医院就诊的RHD孕妇。研究人员收集了受试者出院前的产科史、病史、母亲并发症和围产期结局的数据。分析中包括了681名妇女中的800次妊娠。该研究的主要结局为复合不良心脏事件，定义为发生一种或多种并发症，例如死亡、心脏骤停、心力衰竭、血栓栓塞和新发心律失常引起的脑血管意外。
在681名RHD妇女中，有180名（26.3％）被诊断为妊娠。122例（14.9％）孕妇发生妊娠/产后复合不良心脏结局，其中12例死于该疾病。在多变量分析中，先前的不良心脏事件（OR=8.35，95％CI为3.54至19.71）、心脏药物（OR=0.53，95％CI为0.32至0.86）、二尖瓣狭窄（轻度OR=2.48，95％CI为1.08至5.69;中度OR=2.23，95％CI为1.19至4.18;严重OR=7.72,95％CI为4.05至12.89）、瓣膜置换术（OR=2.53，95％CI为1.28至5.02）和肺动脉高压（OR=6.90，95％CI为3.81至12.46）可以预测复合不良心脏事件，并具有良好的辨别力（曲线下面积=0.803），并具有可以接受的校准性能。建议将这些因素结合在一起的预测评分可用于临床。
由此可见，心力衰竭仍然是妊娠或产褥期最常见的不良心脏事件。将病变特定的特征和临床信息结合到一个简单有效的预测评分中，可用于常规临床实践。
原始出处：
Jyoti Baghel.et al.Prediction of adverse cardiac events in pregnant women with valvular rheumatic heart disease.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/07/21/heartjnl-2020-316648
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