DCR: 腹腔镜与机器人直肠手术后短期患者结局的比较分析

2022-09-29 消化新前沿 MedSci原创

机器人手术可用于治疗肌瘤、异常时期、子宫内膜异位、卵巢肿瘤、子宫脱垂和女性癌症。妇科医生可以使用机器人系统进行子宫切除术,肌切开术和淋巴结活检。

近几十年来,传统的腹腔镜方法一直是首选的微创手术方式,但是随着机器人手术的出现,3D 可视化的手术改变,极大的克服了腹腔镜的固有限制。有研究显示机器人手术能够缩短住院时间,改善胃肠道功能的恢复。特别是在结直肠癌的治疗中效果非常客观。随着机器人辅助直肠切除手术的日益普及,本项研究旨在探究使用机器人与传统腹腔镜手术相比的优劣。

这是一项回顾性队列研究,研究人员纳入了2010年1月-2019年12月期间,实施的863例机器人和腹腔镜盆腔直肠手术,包括低位前切除术、直肠切除术和结肠肛门吻合术和腹会阴切除术等。短期观察结果包括术后住院时间、急诊再入院以及30天再入院和死亡率的差异。

本项研究共纳入458例机器人手术患者,而通过腹腔镜方法有405例。研究结果显示机器人组的男性患者比例更高(57.4% vs 50.4%;p=0.04),肥胖(27.1% vs 26.9%;p=0.02)和超重患者比例更高(36.9% vs 35.1%;p=0.01)。糖尿病或吸烟的潜在合并症或回肠造口术的发生率没有差异。调整 Charlson 合并症指数后,机器人和腹腔镜手术患者在急诊再入院率没有显着差异(p=0.17)。两组在手术期间的住院时间、30 天再入院或死亡率方面没有显着的结果差异。

这项研究表明,机器人和腹腔镜患者在手术过程中的住院时间和术后 30 天再入院率基本相似。男性患者和 BMI 较高的患者更有可能通过机器人方法进行手术。

 

原始出处:

Crain, Nikhil B.S. et al. A Comparative Analysis of Short-term Patient Outcomes After Laparoscopic Versus Robotic Rectal Surgery. Diseases of the Colon & Rectum.2022.

作者:xuyihan

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