Br J Surg：胰腺癌手术后并发症——乳糜漏
2016-10-24 MedSci MedSci原创
乳糜漏是一个众所周知、但鲜为人知的胰腺癌手术后并发症。现存的乳糜漏发病率数据、临床意义、危险因素等存在高度异质性。这个队列研究的所有患者在2008年1月至2012年12月进行胰腺手术。乳糜漏的定义为漏液中甘油三酯含量为110 mg/dl或更高。乳糜漏的危险因素进行单因素和多因素分析评估。利用住院时间、14 天结局率（短期结果）和总体生存率（长期结果）评价乳糜漏的临床相关性。3324例患者中发生了3
乳糜漏是一个众所周知的疾病、但胰腺癌手术后的乳糜漏并发症却是鲜为人知的。现存的乳糜漏发病率数据、临床意义、危险因素等存在高度异质性。
这个队列研究的所有患者在2008年1月至2012年12月进行胰腺手术。乳糜漏的定义为漏液中甘油三酯含量为110 mg/dl或更高。乳糜漏的危险因素进行单因素和多因素分析评估。利用住院时间、14 天结局率（短期结果）和总体生存率（长期结果）评价乳糜漏的临床相关性。
3324例患者中发生了346例(10.4%)乳糜漏。预先存在的糖尿病、恶性肿瘤切除术、胰体尾切除术、手术时间180 分钟或更长、合并胰瘘或脓肿是患者乳糜漏的独立危险因素。孤立的乳糜漏和与其他腹腔内并发症共存的乳糜漏均和患者住院时间的延长有关。203例孤立的乳糜漏中有178例(87.7%)、128例共存乳糜漏中有90例(70.3%)，在14 天内通过保守治疗得到解决。初始和最大漏液量与住院时间和成功的治疗14天相关。行姑息性手术治疗的癌症患者，乳糜漏存在14 天，会限制患者的生存。
乳糜漏是胰腺术后的相关并发症之一，胰腺术后住院期间发生率超过10%，对住院时间有重大影响。引流量与住院治疗和治疗成功有关。
原始出处：
Strobel O1, Brangs S1, Hinz U1, Pausch T1, Hüttner FJ1, Diener MK1, Schneider L1, Hackert T1, Büchler MW2.Incidence, risk factors and clinical implications of chyle leak after pancreatic surgery.Br J Surg. 2016 Oct 20. doi: 10.1002/bjs.10316. [Epub ahead of print]
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